Атаксия е какво? Симптоми и видове атаксия

Атаксията не е придружена от парализанарушение на подвижността, характерните черти на които са нарушения на ритъма и координация на движенията. На гръцки думата атаксия означава "случайност" и "случайност".

С тази диагноза, движенията ставатнепропорционални, неудобни, неточни, ходенето често страда и в някои случаи дори речта. Разгледайте какви видове атаксия се отличават и какви са техните характерни черти.

Атаксията на Фридрих

Наследствената атаксия на Фридрих егенетично определено неврологично заболяване, което е прогресивно. Първоначалните прояви на заболяването стават забележими през първите няколко десетилетия от живота.

Първо, има нарушения на почерк и походка. За децата обаче е трудно да се открие нарушение на почерка, тъй като все още не е напълно формирано. Що се отнася до походката, пациентът се нуждае от подкрепа, той постоянно се люлее. Всички движения на краката са по-тромави от прогресивните.

С течение на времето се развива неспособността за заставане (азазия) и дори за ходене (абазия). Последната обаче е характерна проява на бързо прогресиращия ход на болестта и нейните последни етапи.

Има промени в гръбначния стълб, особеное от значение за подрастващите, които все още не са завършили процеса на неговото формиране. След няколко години пациентът, дължащ се на смущения в панкреаса, развива диабет. Малко по-късно, с оглед на дистрофичните промени в половите жлези, възниква хипогонадизъм. В последните етапи на атаксията има зрително нарушение, което възниква в резултат на дистрофични промени в оптичните и окуломоторните нерви. В допълнение, поради увреждане на мозъчните неврони се развива деменция.

Цереброваскуларно заболяване

Церебеларната атаксия е разстройствомоторна координация, развиваща се с поражение на главния отговорник за нея, орган - мозъчен мозък. В някои случаи се развиват незначителни промени, но в други, по-сериозни и тежки.

Развитието на такава атаксия се дължи назасягащи различни области на патологичния процес на малкия мозък. Често церебеларна атаксия диагностицирани с енцефалит, церебрални съдови заболявания, множествена склероза, злокачествени тумори на мозъка, отравяния, както и някои заболявания на генетичен произход. Има 2 вида церебеларна атаксия - статична и динамична.

Статичен характер на церебрална атаксия

Поражението на малкия мозък се изразява в статиченатаксия поради намаляване на мускулния тонус. В този процес става трудно за пациента да остане в една позиция за дълго време и в него се наблюдава незначително нарушение на моторната координация. Лицето се движи много широко и зашеметяващо, сякаш е в състояние на опиянение. В случай на тежък ход на заболяването, пациентът не е в състояние да седне и да стои сам, тъй като той дори няма сили да задържи главата си, той постоянно пада. Статичната атаксия в тежка форма лишава пациента от способността си да поддържа самостоятелно равновесие. Струва си да се отбележи, че моторната координация не се влияе от това дали пациентът е отворен или със затворени очи.

Динамичният характер на церебеларната атаксия

Динамичната атаксия се развива, когато се включвацеребеларното полукълбо в патологичния процес. При този тип заболяване координационните нарушения се наблюдават само в случай на физическо движение. Изчетването и точността на движенията се изгубват, стават все по-мащабни и неудобни. Несъгласуваността и забавянето на движенията се наблюдават от страна на лезията. За динамична атаксия се характеризират hypermetric (прекомерно, която се противопоставя на трафика) adiadohokinez, promahivanie и намерението тремор и говорни нарушения (пациенти беседа забави чрез счупване думи на срички).

В позицията на стоене и ходене пациентът се отклонявав съответното повредено полукълбо на страна на малкия мозък. Ръкописът на пациента се променя: става неравен, метене, с големи букви. Не е изключено намаляването на рефлексите на сухожилията.

Чувствителна атаксия

Тази атаксия е разстройство на движението, скоито се променят в походката поради загуба на усещане в краката, което е следствие от увреждане на периферните нерви, медиалната линия, задните колони или задните корени на гръбначния мозък. Пациентът не усеща позицията на краката и поради това изпитва трудности както при ходене, така и при изправяне. Като правило той стои с широко разстояние крака и в същото време може да запази равновесие само с отворени очи, ако те са затворени, човекът ще започне да се разхожда и най-вероятно ще падне (положителен симптом на Ромберг). При ходене пациентите също широко разпространяват краката си и ги повишават много по-високо, отколкото е необходимо, а също така се люлеят назад и напред. Стъпките им са с различна дължина, а краката, докосващи се на пода, правят звуци. Пациентът, когато ходи, обикновено използва пръчка за опора и огъва няколко ствола в тазобедрените стави. Нарушението на падането утежнява зрителните дефекти. Често пациентите губят стабилност, люлеят се и падат при миене, тъй като, затваряйки очите си, те губят визуален контрол за известно време.

Спиноцеребеларна атаксия

Този термин се отнася до комплекта двигателинарушения, възникнали в мнозинството поради исхемични увреждания на ЦНС в перинаталния период или хипоксия. Тежестта на промяната в ходенето може да бъде различна и зависи от тежестта и естеството на лезията. По този начин, леки ограничени лезии могат да причинят симптома на Babinski, увеличаване на рефлексите на сухожилията и да не бъдат придружени от изразена промяна в походката. Разширените и по-изразени лезии обикновено водят до двустранна хемипареза. Има промени в походката и позата, характерни за парапарезата.

Церебралната парализа произвежда моторнарушения, които водят до промяна в ходенето. При пациентите с това има неволеви движения в крайниците, които се придружават от гримаси на лицето или ротационни движения на шията. Обикновено краката са опънати и ръцете са огънати, но тази асиметрия на крайниците може да стане забележима само когато пациентът е внимателно наблюдаван. Така например, една ръка може да бъде пробита и опъната, а другата е съсипана и огъната. Асиметричното положение на крайниците често възниква, когато главата се върти в различни посоки.

Диагностика на атаксията

За да се установи диагнозата, се използват следните диагностични методи:

• MRI на мозъка;
• мозъчна електроенцефалография;
• ДНК диагностика;
• електромиография.

В допълнение към който и да е от посочените методи, е необходимо да се направи кръвен тест, да се прегледа с специалисти като невропатолог, психиатър и окултист.

Лечение на атаксия

Атаксията е сериозна болест, която изисквасвоевременни действия. Лечението, което се извършва от невролог, е предимно симптоматично и включва следните насоки.

1. Обща укрепваща терапия (антихолинестеразни лекарства, "Cerebrolysin", ATP, B витамини).
2. Физическа терапия, насочени към предотвратяване на различни видове усложнения (атрофия и мускулни контракции, например) подобряване на ходене и координация, като се поддържа физическата форма.

Специален гимнастически комплекс от упражненияLFK, чиято цел е да се намали дискоординацията и укрепването на мускулите. С радикалния метод на лечение (хирургична операция на мозъчни тумори, например), може да се очаква частично или пълно възстановяване или поне спиране на по-нататъшната прогресия.

При атаксията на Фридрих, ако вземем предвидпатогенезата на болестта, огромна роля може да играе лекарство, насочено към поддържане на функциите на митохондриите (рибофлавин, витамин Е, коензим Q10, янтарна киселина).

Прогноза за болестта

Прогнозата за наследствените заболявания едоста неблагоприятно. С течение на времето, особено при бездействие, се развиват невропсихиатрични нарушения. При хората с диагноза "атаксия", симптомите на които стават по-изразени с възрастта, като правило, работоспособността се намалява значително.

Въпреки това, поради симптоматично лечение, както и за предотвратяване на интоксикация, наранявания и инфекциозни заболявания, пациентите живеят до дълбока старост.

предотвратяване

Извършвайте специално превантивни меркиза атаксия е невъзможно. На първо място, трябва да се предотврати възникването и развитието на остри инфекциозни заболявания (синузит, отит, пневмония, например), които могат да провокират атаксия.

Необходимо е да се избягват кръвни бракове. Освен това трябва да се помни, че вероятността за предаване на наследствена атаксия от родителя на детето е голяма и поради това на пациентите често се препоръчва да изоставят раждането на собствените си бебета и да осиновят детето на друго лице.

Атаксията е сериозна неврологичнаразстройство, чието лечение трябва да започне незабавно. Ето защо, колкото по-рано тази болест е била разкрита, толкова по-благоприятна за пациента ще бъде прогнозата.