Какво да направите, ако течността в плевралната кухина: причини и лечение

Ако плевралната област започне да се натрупватечност (изливане), тогава такова сериозно патологично състояние може да означава, че тялото развива болест и е доста опасно. Патологията се диагностицира по различни начини, след което лекарят предписва подходящо лечение.

В някои случаи натрупването на такава течностможе да предизвика декомпенсация на дихателната недостатъчност, която често води до смърт. В допълнение, това заболяване се съпътства от много сериозни усложнения. Ето защо лечението на такава патология трябва да започне възможно най-скоро.

Обща информация

Човешките бели дробове са заобиколени от две мембрани,наречена плевра. Външна присъединява към гръдната стена, а интериорът - към белите дробове и другите тъкани. А пролука е оформена между тях, наречен плевралната кухина или депресия.

Свободна течност в плевралната кухинадейства като смазващ компонент на плевралните повърхности, позволявайки на пластовете свободно да се плъзгат един срещу друг по време на дишането. Това също допринася за повърхностното напрежение, което ви позволява да поддържате повърхността на белия дроб заедно със стената на гръдния кош. Количеството течност в плевралната кухина трябва да бъде 4 чаени лъжички. Ако започне да се натрупва в резултат на развитието на заболяване, обемът му може да достигне 5-6 литра.

Течността, натрупана в плевралната кухина, може да е различна:

• кръв, ако съдовете на плеврата са повредени;
• не възпалителен флуид (трансудат);
• гной или течност, възникващи от възпаление на плеврата (ексудат).

Натрупването на кръв обикновено се случва в резултат наувреждане на кръвоносните съдове, което се случва с наранявания. Лимфът прониква в кухината на плеврата при травмиране на гръдния канал, който е основният лимфен съд.

Трансудатът може да се натрупва във всяка кухина вАко тялото е систематично изложено на системен процес. Например, това може да е намаляване на кръвното налягане поради масивна загуба на кръв или изгаряния. Също така, наличието на транудат в плевралната кухина се наблюдава, ако хидростатичното налягане в съдовете се увеличава, какъвто е случаят със сърдечната недостатъчност.

Течността в плевралната кухина, по-специално ексудат, се натрупва в възпалителния процес. Това може да бъде пневмония, рак, плеврит.

причини

Течността, която се натрупва в плевралната кухина, е нарушение, което е второстепенно. Това означава, че развитието на патологията се случва на фона на различна болест в организма.

Кой? Какво да съгрешаваме, ако се натрупа течност в плевралната кухина? Причините могат да бъдат следните:

• Травма на гърдите, водеща до разкъсване на кръвоносните съдове, разположени между ребрата. Може да възникне и счупване на канала.
• Болести на коремната кухина, които са възпалителни. Експитадът започва да се натрупва в отговор на чернодробен абсцес, панкреатит, суб-диафрагментен абсцес, перитонит.
• Онкологичните заболявания засягат плеврата несамо като основен фокус, но и при формирането на метастази. Първичните тумори произхождат от мезотелиални клетки и се срещат при хора, работещи в азбестови растения. В този случай перспективата е неблагоприятна. Ако такава неоплазма е доброкачествена, прогнозата по правило може да бъде окуражаваща.
• Сърдечна недостатъчност, която помага да се увеличи кръвното налягане.
• Пневмония. Възпалителният процес може да се осъществи както в дълбочината на паренхима на белия дроб и плеврата достатъчно близо, че предизвиква възпалителна натрупване на течности.
• Инфекциозни и алергични заболявания.
• Туберкулоза.
• Микседа (оток на слуз), който се дължи на недостатъчното функциониране на щитовидната жлеза.
• Белодробна емболия синдром на артериите, когато има образуване на белодробен инфаркт с последващо натрупване на трансудат.
• Уремия, която се проявява при бъбречна недостатъчност. Такова състояние е характеристика на множествена органна недостатъчност, гломерулонефрит, сепсис, масивна хемолиза на червените кръвни клетки, лъчева болест.
• Системни заболявания на съединителната тъкан: нодозен нодоза, системен лупус еритематозус, които са причина за натрупване на ексудат.

симптоми

Независимо от причината за натрупването на течност в плевралната кухина, може да се получи дихателна недостатъчност. Той се появява, както следва:

• болка отляво или от дясната страна;
• задух, недостиг на въздух;
• суха кашлица, която се получава поради изтласкване на бронхите с голям обем течност;
• крайниците получават синкав оттенък поради липса на кислород;
• повишена телесна температура поради възпаление.

Помислете по-подробно за симптомите, които показват натрупването на течност в плевралната кухина за някои заболявания.

нараняване

Травма на гръдния кош или белия дроб води добързо развитие на респираторната недостатъчност. В същото време се появява хемоптиза, от устата се появява пенлив слюнка с червен цвят. Има нарушение на съзнанието, кожата придобива цианотична сянка, човек може да попадне в кома.

При скъсване на гръдната аорта кръвта започва да тече в плевралната кухина, което води до големи загуби на кръв и хеморагичен шок. На практика е невъзможно човек да се спаси.

Онкологични заболявания

Когато мезотелиом се случи, наличието на течност вплеврална кухина е крайния етап в развитието на тумори. Можем да кажем, с голяма сигурност, че смъртта ще дойде в 7-10 месеца. Течност за такова заболяване, характеризиращо се с рязко намаляване на нивото на глюкоза в това, вискозитетът на хиалуронова киселина, и най-често кървава.

пневмония

Следните симптоми на пневмония ще покажат, че в белодробния паренхим патологичният процес протича:

• повишена телесна температура;
• мокри кашлица;
• периодична болка в страната;
• задух;
• мокри гребла;
• силна интоксикация на тялото.

Сърдечна недостатъчност

Течността, натрупана в плевралната кухина със сърдечна недостатъчност, се проявява както следва:

• слабост;
• бърза умора;
• сърцето започва да работи с прекъсвания;
• липса на желание за физическа активност;
• гръдни болки.

диагностика

Най-информативен диагностичен методсе счита за рентгеново изследване на гръден кош, което помага да се потвърди наличието на такава патология като синдром на течността в плевралната кухина или нейното отсъствие. Това в много отношения улеснява лекаря да предпише правилното лечение. Радиографията точно установява нивото на течността и нейния приблизителен обем, наличието и отсъствието на въздух.

Необходимо е също така да се определи естеството на изливането итази цел е пробита. За да се постигне това, се взема съдържанието на течността от плевралната кухина, за да се покаже съотношението на количеството протеин, специфичното тегло, активността на лактат дехидрогеназа. Извършвайте засаждане на гъбички, микроорганизми, киселинно-бързи микроби. Флуидът може да е кървав, гноен, серозен. Натрупването на кръвен ексудат се наблюдава при травми, белодробен инфаркт, онкологични заболявания с плеврални лезии. Гноен ексудат се натрупва при сърдечна недостатъчност и серозен ексудат се натрупва след инфекциозно заболяване.

Също така добър метод за визуализиране на белите дробове иCT гръдния кош се счита за компютърна томография. Неговото предимство се крие във факта, че процедурата ви позволява точно да определите количеството освободена течност и причината за това състояние. Пулмолозите препоръчват провеждането на компютърна томография веднъж на всеки шест месеца. Това ни позволява да идентифицираме синдрома на натрупване на течност в плевралната кухина.

лечение

С малко натрупване на течност се извършвалечение само на основното заболяване. Голямото изливане, особено ако предизвиква задух, изисква дренаж, за да се елиминира това заболяване. Често се отделя флуид чрез пробиване, когато катетър или малка игла се вкарва в плевралната кухина. Обикновено пробиването се извършва за диагностични цели, но по време на тази процедура е възможно да се изпомпва до 1,5 литра изливане. Не се препоръчва да го отстранявате повече, тъй като съществува риск от развитие на белодробен оток.

Да се ​​премахне натрупаните в големи количестваВ гръдния кош се поставя тръба през стената. Процедурата е следната: след анестезия лекарят нарязва и вмъква пластмасова тръба между двете ребра на гръдния кош. След това той го свързва към дренажната система, която не позволява на въздуха да навлезе в плевралната кухина. С помощта на рентгенов контрол специалистът указва правилната инсталация на тръбата, тъй като иначе дренажът е невъзможен.

Ако течността в плевралната кухина е натрупалапоради туберкулоза или кокцидиоидомикоза, то изисква продължително лечение с антибиотици. Отводняване извършва комплекс под силно вискозен гной, или когато е в влакнести "джоб", така че ситуацията може да се коригира само чрез премахване на част от реброто за въвеждането на голям дренаж катетър. Рядко е необходима операция за отстраняване на външния слой на плеврата.

Туморът на плеврата също води до факта, чезапочва да акумулира течност в плевралната кухина. Лечението в този случай ще бъде доста дълго, тъй като е трудно да се елиминира ефузията поради бързото й натрупване. Към помощта идва дренажът и администрирането на противотуморни лекарства. Но ако тези методи не работят и течността продължава да се натрупва, плевралната кухина е изолирана. Целият обем от ефузия се отстранява през епруветката, след което чрез нея се вкарва дразнител в плевралната кухина, например талк или доксициклинов разтвор. С помощта на такъв дразнител, два слоя на плеврата се сливат и няма свободно място за натрупване на течност.

Ако плевралната кухина е пълна с кръв, тогавадокато кървенето е преустановено, дренажът се извършва през тръбата, която също се използва за прилагане на лекарства, които разцепват тромби. Непрекъснатото кървене или невъзможността за отстраняване на течността през катетъра е индикация за бърза намеса.

усложнения

Течността, натрупана в плевралната кухина,особено в големи количества, може да доведе до различни усложнения. Това може да бъде остра белодробна недостатъчност, възпаление и инфекция с лек генезис, проблеми с функцията на черния дроб, сърцето и други вътрешни органи.

Тъй като течността и гнойът са високивероятността за разпространение в коремната кухина, тогава трябва да очакваме развитието на усложнения от стомашно-чревния тракт. Този тип изливане, натрупано в областта на плеврата, е фактор, който често води до смърт или инвалидност. Това се отнася до необходимостта от резекция на част от панкреаса или далака.

Такива усложнения могат да се проявят както при мъже, така и при жени на всяка възраст, така че лечението трябва да започне възможно най-рано и да се използват превантивни мерки.

предотвратяване

За да се избегне появата на болести,които могат да причинят натрупване на течност в плевралната кухина, е необходимо да се лекуват своевременно. Ако антибиотичната терапия или операцията са успешни, продължете към допълнителни действия. Това може да бъде отхвърляне на лоши навици, поддържане на здравословен начин на живот, прием на витаминни комплекси, както и наситени с полезни съставки на наркотиците.

Превантивните мерки трябва да включватсамо по себе си спазването на физическата активност и специалната диета. Необходимо е всеки ден да се яде колкото се може повече сезонни плодове и зеленчуци, естествени протеини, въглехидрати, мазнини, месо. Лекарите препоръчват да правите всеки ден упражнения, втвърдяване и ходене много пеша. Този подход към превенцията на заболяванията е 100% ефективен.

заключение

И какво да направите, ако се открие в плевратакухина течност? Причината за това патологично състояние е развитието на болестта, най-често доста сериозна. В някои случаи, произтичащата от това болест може да доведе до смърт. Не забравяйте да се свържете с специалист, който след извършване на диагностични дейности ще назначи подходящо и компетентно лечение. За да се предотврати развитието на патологията, е необходимо да се спазват превантивните мерки.