Обща анестезия: видове и противопоказания

Анестезията (анестезията) с тази или тази намеса на хирурзите може да бъде от два вида:

• локално - пациентът е наясно, а само частта от тялото, на която операцията ще бъде анестезирана, се анестезира;
• общо - пациентът е потопен в дълбок медикаментозен сън.

Общата и местната анестезия също намират мястов съвременната медицина. При локална анестезия се изолира спиналната и епидуралната анестезия. В тези случаи пациентът е в съзнание, но не притежава своето по-ниско тяло, е напълно изтръпнал и губи чувствителност. Анестезията обикновено се нарича анестезия.

Концепцията за анестезия

Анестезия - обща анестезия; на гръцки езикозначава "изтръпване", "ступор". Значението му се крие във факта, че с помощта на лекарства, има ефект върху централната нервна система и напълно блокира нервните импулси, които изпраща. В резултат на всички човешки реакции се забавя, и тя се потапя в т.нар медикаментозния сън.

Такава мечта не може да се сравни с обичайното ежедневносън, когато човек може да се събуди от най-малкия шумолене. В случай на медицински сън, всъщност почти всички жизнени системи, с изключение на сърдечно-съдовата система, са отделени от лицето за известно време.

prenarcosis

Преди провеждането на обща анестезия на пациентае необходимо да се подложи на специално обучение - премедикация. На практика всички хора са склонни да изпитват вълнение или страх от операция. Стресът, причинен от тревожност, може да окаже отрицателно влияние върху хода на хирургическата интервенция. В този момент се появява огромен адреналин. Това води до смущения в работата на жизненоважни органи - сърцето, бъбреците, белите дробове, черния дроб, който е изпълнен с усложнения по време на операцията и след нейното завършване.

Поради тази причина анестезиолозите смятат това за необходимода успокои човек преди операцията. За тази цел му се предписват седативи - това се нарича премедикация. При операции, планирани предварително, премедикацията се извършва предишния ден. Що се отнася до спешните случаи, това е точно на операционната маса.

Основни етапи, видове и етапи на обща анестезия

Анестезията се провежда на три етапа:

• Въвеждаща анестезия или индукция - се извършва веднага след като пациентът е бил на операционната маса. Прилагани са медикаменти, които осигуряват дълбок сън, пълна релаксация и анестезия.
• Подпомагаща анестезия - Анестезиологът трябва точно да изчисли суматанеобходимите лекарства. По време на операцията се наблюдават постоянно всички функции на тялото на пациента: се измерва кръвното налягане, се измерват пулса и дишането. Важен показател в тази ситуация е работата на сърцето и количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта. Анестезиологът трябва да знае за всички етапи на операцията и продължителността й, за да може да добави или намали дозата на лекарства, ако е необходимо.
• пробуждане - излизане от анестезия. Анестезиологът води точно изчисляване на количеството лекарства и с цел да се отстрани пациентът от дълбок сън с лекарства във времето. На този етап лекарствата трябва да приключат действията си и човекът започва да се събужда гладко. Тя включва всички органи и системи. Анестезиологът не оставя пациента, докато не дойде напълно съзнателен. Дишането на пациента трябва да става независимо, кръвното налягане и пулса се стабилизират, рефлексите и мускулните тонове напълно се нормализират.

Общата анестезия има следните етапи:

• Повърхностна анестезия - тактилната чувствителност изчезва, прагът на болката не се усеща, но има рефлекси на скелетните мускули и вътрешните органи.
• Лека анестезия - скелетните мускули се отпускат, повечето рефлекси изчезват. Хирурзите имат възможност да извършват леки повърхностни операции.
• Пълна анестезия - отпускане на мускулите на скелетните мускули, практически всички рефлекси и системи, с изключение на сърдечно-съдовите, са блокирани. Има възможност за извършване на операции с всякаква сложност.
• Ултра-дълбока анестезия - може да се каже, че това състояние между живота и смъртта. Блокирани почти всички рефлекси, мускулите са напълно отпуснати като скелетната и гладката мускулатура.

Видове обща анестезия:

• маска;
• интравенозно;
• като цяло.

Период на адаптиране след обща анестезия

След като пациентът напусне общата анестезия за неговатасъстоянието се наблюдава от лекарите. Усложненията на общата анестезия са изключително редки. След всяка операция има доказателства. Например, ако операцията е извършена върху коремната кухина, след известно време не можете да пиете вода. В някои случаи това е позволено. Двусмислена за днес е въпросът за движението на пациента след операцията. Преди това се смятало, че човек в постоперативния период е желателно колкото е възможно по-дълго да бъде в леглото. Днес се препоръчва да се изправите, да се движите самостоятелно след кратко време след операцията. Смята се, че това допринася за бързото възстановяване.

Във всеки случай, пациентът трябва да се вслуша в препоръките на лекаря си, в противен случай възстановяването може да се забави.

Избор на метод за анестезия

За процеса на анестезия е отговоренанестезиолог. Той, заедно с хирурга и пациента, решава какъв вид анестезия да даде предпочитание в този или този случай. Изборът на метода на анестезия се влияе от много фактори:

• Размерът на планираната хирургическа интервенция. Например, отстраняването на родилния знак не изисква обща анестезия, но хирургическата намеса върху вътрешните органи на пациента е сериозен проблем и изисква дълъг и продължителен медицински сън.
• Състояние на пациента. Ако пациентът е в сериозно състояние или се очакват някакви усложнения от операцията, тогава не може да се говори за локална анестезия.
• Опит и квалификация на хирурга. Анестезиолог знае за хода на операцията, особено в случаите, когато хирургът работи с не е за първи път.
• Но, разбира се, анестезиолог, ако е възможноизбор и при липса на противопоказания винаги ще се избере методът на анестезия, който е по-близък до него и в този случай е по-добре да се разчита на него. Дали главната или местна анестезия е основното нещо, за да бъде операцията успешна.

Бележка за пациента преди операцията

Преди операцията винаги има комуникацияпациент и анестезиолог. Лекарят трябва да попита за предишните операции, каквито бяха анестезията и как пациентът страдаше от нея. От страна на пациента е много важно да каже на лекар всичко, без да изгуби най-малката подробност, тъй като това по-късно може да играе роля в хода на операцията.

Преди операцията пациентът трябва да помниболести, които трябваше да бъдат пренасяни през целия период на живота. Това важи особено за хроничните заболявания. Също така, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които той е принуден да предприеме в момента. Възможно е лекарят да може да зададе още много допълнителни въпроси, освен всичко останало. Тази информация е необходима на него, за да се изключи най-малката грешка при избора на метод за анестезия. Сериозните усложнения на общата анестезия са изключително редки, ако всички действия на анестезиолога и пациента са извършени правилно.

Локална анестезия

Локалната анестезия в повечето случаи не е такаизисква намесата на анестезиолог. Хирурзите могат самостоятелно да извършват този вид анестезия. Те просто срязаха мястото на хирургическата намеса с медицински продукт.

При местна анестезия,че се прилага недостатъчно количество лекарство и се усеща прагът на болката. В такъв случай не се паникьосвайте. Необходимо е да помолите лекаря да добави лекарството.

Спинална анестезия

С спинална (спинална) анестезияинжекцията се прави директно в областта на гръбначния мозък. Пациентът чувства само самата инжекция. След въвеждането на анестезия, цялото долно тяло става вцепенено, губи всякаква чувствителност.

Този тип анестезия се използва успешно за операции по краката, урологията и гинекологията.

Епидурална анестезия

При епидурална анестезия, в зоната между гръбначния канал и гръбначния мозък се вкарва катетър, чрез който могат да се прилагат болкови медикаменти.

Епидуралната анестезия понякога се използва за анестезиране на раждаемостта и често - при продължителни операции в областта на гинекологията и урологията.

Кое е по-добро, епидурална анестезия или обща анестезия? Това е много спорен въпрос досега. Всеки има собствени аргументи за това.

Маска анестезия

Маска анестезия или обща инхалацияанестезия, се инжектира в тялото през дихателните пътища на пациента. С този вид анестезия, сънът се поддържа благодарение на специален газ, който анестезиолозите се хранят с маска, прикрепена към лицето на пациента. Използва се за леки краткосрочни операции.

Ако се използва маска анестезия, за пациентаосновното е да се изслушаш от лекаря: да дишаш начина, по който той пита, да прави това, което казва, да отговаря на въпросите, зададени от него. Когато мазохновата наркоза на пациента е лесна за сън и е толкова лесно да го събудиш.

Интравенозна анестезия

При интравенозна анестезия се впръскват директно във вените лекарства, които причиняват сън и релаксация, предизвикани от лекарството. Това ви позволява да постигнете бърз ефект и качествен резултат.

Интравенозната анестезия може да се използва за различни операции. Това е най-често срещаната при класическата хирургия.

Обща анестезия - многокомпонентна с мускулна релаксация

Предполага се многокомпонентен даден тип анестезиязащото съчетава маска и интравенозна анестезия. Това означава, че компонентите на общата анестезия се прилагат под формата на лекарства интравенозно и под формата на газове през дихателната система. Този вид анестезия ви позволява да постигнете максималния резултат.

Миорелаксацията е отпускането на всички скелетни мускули. Това е много важен момент при провеждането на хирургическата интервенция.

Многосеменната анестезия се препоръчва за сериозни и дългосрочни операции. Днес при такава анестезия функционират органите на коремната кухина, гръдния кош.

Обща анестезия. Противопоказания

Има някои противопоказания за употребата на обща анестезия:

• сърдечно-съдова недостатъчност;
• тежка анемия;
• миокарден инфаркт;
• пневмония;
• остри бъбречни и чернодробни заболявания;
• бронхиална астма;
• припадъци от епилепсия;
• лечение с антикоагуланти;
• ендокринни заболявания като тиреотоксикоза, декомпенсиран диабет, надбъбречни заболявания;
• пълен стомах;
• тежка алкохолна интоксикация;
• Липсата на анестезиолог, необходимите лекарства и оборудване.

Общата и местна анестезия са много важни елементив съвременната хирургия. Никаква операция не преминава без анестезия. По този въпрос трябва да се дава лекарство, защото не всеки може да пострада от болка.