Дефект на дясната камера: причини, симптоми, лечение

Сърдечна недостатъчност. Когато говорим за това, хората обикновено означават промени, които са свързани с нарушено функциониране на лявата камера. И само преди време работата на дясната камера стана интересна за учените. Проведените проучвания показват значителна разлика във функционирането на лявата и дясната част на сърцето. Има дефект на дясната камера във връзка с нарушаването на малкия кръг на кръвообращението поради миокардна дисфункция. Тъй като понякога се нарича белодробно сърце.

Причини за дефект на дясната камера

Сърдечната недостатъчност може да възникне в хронична или остра форма, да бъде вторична или първична. Въз основа на вида на болестта, експертите идентифицират няколко причини за появата му.

Остра деменция на дясната камера(симптомите, които ще разгледаме по-долу) могат да се развият с: интервентрикуларна септуална руптура; масивен тромбоемболизъм на белодробната артерия; миокардит; сериозна атака на бронхиална астма; миокарден инфаркт на дясната камера; от общата остра пневмония.
Етиология на деменцията на дясната камера в хронична форма:

Когато конструктивни перикардит и вродени дефекти на сърцето, които се срещат, претоварване на дясната камера (аортна клапа лезията; triskupidalnogo клапан недостатъчност).
Патология на дихателната система (бронхиектазия, саркоидоза, емфизем, бронхит, астма).
Изразено затлъстяване с намалена амплитуда на диафрагменото движение.
Нарушение на системата за малка циркулация (васкулит, тромбоемболизъм, белодробна хипертония), компресия отвън (аортна аневризма, тумор).
Ограничена подвижност на гръдния кош, която се причинява от заболявания на нервно-мускулната система (автоимунно заболяване, детски паралич), гръбначния стълб (болест на Бехтерев, сколиоза).

Също така може да се появи дефект на дясната камераВторо, за да се присъедини вентрикуларния ляв дефицит след резултат на тежко нарушение на белодробното кръвообращение, е увеличаването на налягането в съдовете на белодробната артерия и появата на претоварване на дясните деления.

симптоматика

Острата дясна камерна недостатъчност причинява белодробна хипертония, водеща до намаляване на количеството на изтласканата ляв вентрикул на кръвта.

Пациентът се появява, бързо нараства, следнотосимптоми: понижаване на температурата на кожата (акроцианоза); увеличение на сърдечния ритъм; пулсират и набъбват вените на жлезите; има усещане за липса на въздух и задух; белодробен едем, дължащ се на повишена капилярна пропускливост. Хроничната деснокамерна недостатъчност се проявява малко по-различно.

Тогава има признаци на стагнация на кръвта на голям кръг кръвообращение:

олигурия, нарушено бъбречно кръвоснабдяване;
възпаление на десния хипохондриум поради напрежението на капсулата, уголемяване на черния дроб;
натрупване на течност в гръдната и коремната кухини (хидроторакс и асцит);
оток на долните крайници и скоро - предната коремна стена.

Напълно естествено е да развивате психични разстройства, които причиняват нарушен изтичане от вените на мозъка, хипертония и гастрит.

Как се разкрива дефект на дясната камера?

диагностициране

Определете дефект на дясната камеранезависимо, че това не е възможно, то може да бъде направено от специалист след провеждане на пълноценна диагноза. В този случай се посочват клинични проучвания като рентгенография на гърдите, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и ЕКГ. Необходими лабораторни изследвания - анализ на урина, биохимични и общи кръвни тестове.

Ако човек остра дясна камеранедостатъчност, по време на ЕКГ може да се наблюдава силно претоварване на дясната сърдечна отдел, ултразвук идентифицира различни тумори и промени на инфаркт на площ. ЯМР се извършва, когато клиничните картини са имплицитни.

Какво ще покаже кръвта?

При общ кръвен тест можете да видите номералевкоцити и следователно степента на прогресиране на процеса на възпаление. Биохимичният кръвен тест показва наличието на потенциална опасност за здравето и хормонален фон. След като резултатите от всички проучвания и анализи са в ръцете на специалист, след проучване на оплакванията на пациента и провеждане на преразглеждане, ще бъде възможно да се установи точна диагноза и назначаване на подходяща техника за лечение. Ако има затруднения при диагностицирането, ще се изисква MRI и рентгеново изследване.

Дефектът на дясната камера е доста опасен.

Предотвратяване на болестта

Разбира се, има случаи, когато е невъзможноизбягвайте сърдечно-съдови заболявания, особено когато става дума за генетично предразположение. Но това не означава, че влизането в рискова група освобождава човек от превенцията. Обикновено сърдечната деснокамерна недостатъчност възниква на фона на някои основни заболявания, което прави превенцията своевременна превенция на рецидивите на патологичния хроничен процес и запазването на фазата на ремисия за дълго време.

Изпълнението на превантивните мерки изискваправилно хранене, активен начин на живот, емоционално спокойствие, редовен курс на лекарствена терапия, контрол на теглото и кардио натоварвания. В случай на лекарствена терапия приемането на неизвестни лекарства е противопоказано без предварителна консултация с лекуващия лекар.

Терапия на дефект на дясната камера

Когато се прилага белодробна сърдечна терапияотстраняване на основното заболяване и намаляването на проява на сърдечния мускул недостатъчност (симптоматично лечение). Острата дясна камерна недостатъчност изисква незабавно отстраняване на причината за възникването й:

Астматичният статус изисква назначаването на глюкокортикостероиди в големи дози.
Хирургично отстраняване или разтваряне на тромб в белодробната артерия се изисква с РЕ.
Напрегнатият пневмоторакс изисква отводняване на плевралните кухини, разположени на нивото на второто интеркостално пространство.
Белодробната хипертония се редуцира от блокерите на ганглиите и еупсилин.
Пневмония изисква назначаването на антибиотици, които имат широк спектър от действия.
Инфарктът изисква възстановяване на кръвния поток в коронарните артерии.
Шоковото състояние се лекува с интравенозни разтвори и симпатикомиметици.

Лечение на хронична недостатъчност

Хронично дясно сърдечно сърцеНедостатъчността се третира по други начини. За да се намали стагнацията на кръвта, в голяма кръгла кръвообръщение често се предписва диуретична терапия. Вродената сърдечна болест често изисква хирургическа интервенция, включително трансплантация на сърце / белия дроб или само сърдечна операция. За да намалите налягането в белодробната артерия, можете да използвате:

За да се намали общия брой съдове периферно съпротивление, релаксация на артериите и вените, използващи алфа 1-блокери.
По-устойчиви на недостиг на кислород миокарда направи калциеви антагонисти ( "дилтиазем", "Нифедипин"), облекчаване на гладката мускулатура на кръвоносните съдове в белодробната циркулация.
Намаляването на количеството кръв в малък кръг и намаляването на венозното връщане в дясното предсърдие предизвикват нитрати (изосорбид-динитрат).
Съпротивление в белодробната артерия, обемциркулиращата кръв, след и предварително натоварване на дясната камера причиняват ACE инхибитори (Enalapril, Kapoten), които засягат ренин-ангиотензин-алдостероновата система.

Какво да направите в случай на усложнения?

В случай на усложнение на дясната вентрикуларна недостатъчност в хронична форма с цилиарна аритмия, определянето на сърдечния глюкозид, дигоксин, е оправдано.

Вероятност от положителен ефект от терапиятаболестта зависи от степента на увреждане на болните органи и съпътстващата патология. Най-тежката терапия при пациенти с първична белодробна хипертония и с повторен тромбоемболизъм. Когато пациентът декомпенсира деменция на дясната камера в хронична форма, продължителността му на живот е не повече от три до пет години.

Изолирана недостатъчност

Наскоро,изолиран дефект на дясната камера, който стана възможен след появата на нови техники за изследване на работата на сърцето. Учените са установили, че той предизвиква може да бъде болести на белите дробове, както и неизправност на съдовете на белодробната циркулация и дясната камера. Може да се заключи, че при пациенти с белодробни заболявания във всеки случай се образува сърдечна недостатъчност, която може да се счита за усложнение. Първичната деснокамерна недостатъчност може да бъде изключително рядка. Обикновено се свързва с вродени патологии.

Ние смятахме такава концепция за дефект на дясната камера. Лечението е описано подробно.