Субакутен тироидит - симптоми, лечение

Тиреоидитът на Курвин е възпалителентироидно заболяване. Етиологията се предполага, че е вирусна, досега тя е слабо проучена. Може би субакутен, остър, хроничен, повтарящ се. Най-честите случаи на заболяването във възрастовия диапазон от 20 до 50 години при жените се срещат много по-често. За всеки 20 фиксирани случая на тиреоидит има само един подостър тироидит. Той е този, който ще бъде разгледан в статията.

Субакутен тироидит. Причини за развитие

Провежда се на фона на вирусни заболявания или след товатях. Според изследвания, заболяването най-често се появява след инфекция с вирус Коксаки, аденовирус, заушка епидемия, грипни вируси.

Тиреоидит. симптоми

Началото може да е остра: треска; болка във врата (преглъщане амплифицира, като се получават в ухото); болка в долната челюст; слабост и общо неразположение.

Но по-често началото е постепенно: неразположението е лесно, в недрата на щитовидната жлеза неприятни усещания, леко усещане за дискомфорт при поглъщане. Има болка, когато се опитвате да наклоните или завъртите главата. Болката може да се появи и при дъвчене. Делът на щитовидната жлеза се увеличава и е болезнен, когато се изпича. Лимфните възли, като правило, са непроменени (не се увеличават). Няма симптоми от очите, кожата или сърцето. Оплакванията на пациента са насочени предимно към изпотяване, безсъние, ставна болка. Когато заболяването намалява производството на тиротропин - хормон, който стимулира щитовидната жлеза. Болестта може да продължи до шест месеца.

Субакутен тироидит. лечение

Лечението на подостър тиреоидит е медикаментозно. По принцип се използват синтетични глюкокортикоидни хормони (дексаметазон, преднизолон, метипид, кенакорт). Когато състоянието започне да се нормализира, дозата от хормони постепенно намалява.

В началния етап лечението е симптоматично. Прилагане на аспирин (с умерена болка 600 mg на всеки 3,5 часа) или преднизон (10-20 mg два пъти дневно). Болката намалява след първата доза. Ако ефектът от анестезията не се появи, диагнозата се поставя под въпрос. След седмица на приемане на лекарството, дозата намалява на всеки два дни с 5 mg. Продължителността на лечението се предписва от лекаря. Във всеки случай не трябва да бъде повече от месец. Ако след изтеглянето на лекарството болката отново се увеличи, дозата се увеличава и отново се намалява. За да се елиминират симптомите на тиреотоксикоза, може да се предпише пропранолол (до 40 mg, до четири пъти дневно). В този случай антитироидните лекарства не се използват.

Субакутитният тиреоидит в хипотироидния стадий обикновено трае не повече от три месеца. Заместителната терапия е показана (левотироксин, 0,10 mg, достатъчно веднъж дневно).

Използването на хормонални лекарства не трябванадвишава два месеца. Мекият ход на заболяването ни позволява да ограничим употребата ни за лечение на бруфен (или волтарен), индометацин и аспирин. Възможна изразена тиреотоксикоза. В този случай трябва да се предписват бета-блокери. За лечение на подостър тироидит не се предписват антибиотици. Освен това те са противопоказани, тъй като могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента.

Прогнозата е добра. Болестта е лесно лечима. Освен това, ако лечението започне своевременно, след три месеца (или дори по-рано), ще възникне пълно възстановяване. Ако обаче това заболяване се пренебрегне и се отхвърли лечението, то ще продължи дълго време (до две години) и може да се развие в друга хронична форма с усложнения.

усложнения

Образуване на абсцес в щитовидната жлеза, способен напробие. В случай на поглъщане, тя се влива в перикардното пространство; евентуално увреждане на кръвоносните съдове; нарушение на инфекцията в мозъчната тъкан; развитие на сепсис.