Синопсично удавяне: признаци, спешна помощ

Най-честата причина за смърт в природатае удавяне. В рисковата група са не само онези, които не могат да плуват, но и хора, които са в състояние на променено съзнание, както и деца и ядра.

терминология

Според последните изменения, удавянето епроцес, който води до увреждане на дихателния тракт поради наличието на течна среда. Преди това това определение звучеше като смърт от навлизането на вода (или други течности) в дихателните пътища и белите дробове. Но това не беше достатъчно точна.

Съвременната формулировка предполага товатечността става бариера за навлизане на въздух в дихателните пътища. Но това не означава, че човек непременно трябва да умре. Във всеки случай, това ще се счита за удавяне.

Видове удавяне

Има няколко типа удавяне в зависимост от механизма на процеса:

Истинската (мокра), наречена все още аспирация, възниква, ако белите дробове или дихателните пътища се напълнят с голямо количество течност. Обикновено се случва, ако човек се разбива с последната си сила.
Фалшиво (сухо) или асфиксично удавяне - се дължи на рефлексния спазъм на глотиса. В този случай нито въздух, нито течност влизат в белите дробове, а човек умира от задушаване.
Синопсичното удавяне - настъпва на студеновода. Това предизвиква рефлексен вазоспазъм и сърдечен арест. Смъртта във водата всъщност няма нищо общо с течността, която навлиза в дихателния тракт, след като жертвата е потопена в дъното.
Смесен тип - характеризира се с наличието на признаци на няколко типа удавяне.

Причини за удавяне

На първо място, удавяне се дължи на факта,така че баните да пренебрегват правилата за поведение на водата, като: "не плувай за шамандури", "не плувай в езера с неизвестно дъно", "не плувай в бурята". Освен това хората, които не знаят как да плуват и внезапно попадат във водата на значителна дълбочина, започват да пламнат, бързо изразходват своята енергия и въздух и по този начин ускоряват тяхното потапяне.

Спасителите и любителите често не могат да се гмуркатправилно да изчисли времето и да се удави или да започне атака от болест на болестта с твърде бързо изкачване. От особена важност са такива фактори като наличието на водопади и вихрови вани, силни течения или кални дъни.

Механизмът на удавяне

Смъртта във водата може да бъде разделена на два вида: сладководни и морски, защото веригата от патологични реакции ще бъде различна. Прясна вода през стената на алвеолите навлиза в кръвообращението и я разрежда. Следователно, обемът на циркулиращата течност (BCC) бързо се увеличава, натоварването на сърцето се увеличава и всичко това води до спирането му. Освен това, поради прясна вода, настъпва хемолиза (разрушаване) на еритроцитите. Едновременно с това тялото увеличава количеството свободен билирубин, хемоглобин и калий. Бъбреците не могат да се справят с такъв товар и могат да откажат.

Нахлуването в солена вода, напротив, води досгъстяване на кръвта и в резултат на това - повишена тромбоза. Най-често спирането на сърцето се дължи на тромбоза на коронарните артерии. Синкопалното удавяне има рефлексен механизъм и не е свързано с минералния състав на течността, но директно зависи от неговата температура и от условията, при които човек е във водата (например рязко падане, когато падне).

Критични периоди

С истинско удавяне във водата има три клинични периода:

Първоначално, по време на което жертвата е все ощеможе да задържи дъха ви. Ако човек бъде спасен в този момент, той ще реагира неадекватно на ситуацията, кожата и лигавиците са цианотични, дишането е често, повърхностно, шумно. Може да има кашлица. Повишеното налягане се заменя с хипотония и брадикардия. В стомаха може да има значително количество вода, поради което е възможно да се повърне. Човекът, като правило, бързо се възстанови след инцидента.
Агонастичният период се характеризира с факта, чежертвата е в безсъзнание. Той все още има сърдечен ритъм и дишане, но мускулната активност умира. Кожата е цианова, студена. На този етап има подуване на белите дробове, а от устата се появява гъста розова пяна.
Клиничната смърт не се различава външно отагонален период. Лицето е неподвижно, няма пулс дори на големи артерии, наблюдава се сърдечен арест. Учениците се разшириха, без да реагират на светлината. Ако извадите човек от водата, то тогава е малко вероятно кардиопулмоналната реанимация да бъде успешна.

симптоми

Докато човек все още е във водата, могат да се разграничат следните признаци на удавяне:

характерната позицията на главата по отношение на тялото (ако жертвата лежи по гръб, главата изхвърля обратно, като по корем - главата се потапя напълно във водата);
очите са затворени или скрити под косата;
възможни конвулсивни въздишки;
лицето прави опити за преобръщане.

За асептично удавяне е характерноалкохолна интоксикация или травма на главата. Пулсът е рядък, аритмичен, осезаем само на големи съдове. Долната част на дихателните пътища като правило е чиста или има незначително количество течност в тях. Смъртта идва от четири до пет минути. Реанимацията се възпрепятства от ларингоспазъм и компресия на зъбите.

Възможно е синкопалното удавяне дори отмалко количество вода. В този случай клиничната смърт се случва бързо. Цветът на кожата със синкопалното удавяне е много бледо, учениците не реагират на светлината, се развива "лед шок".

Съдебен медицински преглед

Синопсичното удавяне изоставахарактеристиките на които могат да се видят при аутопсия в съдебно-медицински преглед бюро. Сред другите особености на преобладаващото бързо настъпване на смъртта, като светло синьо труп разлято петно течност кръв в кухините на сърцето и големите съдове, както и липсата на розова пяна на устата.

Освен това, с истински удавяне на течностинамерено в крайната част на бронхите и клиновидна кост на черепа, белите дробове са завишени, те са впечатлени ребра са кървене при плеврата. Планктон жилище в тялото на вода, той не се срещат само в стомаха и белите дробове, но също така и в други органи, които показват, че той има там чрез кръвта.

Можете също така да откриете признаци за намиране на трупвъв водата: кожата е бледа, набръчкана на пръстите на ръцете (така наречените "ръце на пералната") и при продължително престояване в течността може да избледнее заедно с нокти като ръкавици. Присъствието на пясък, глина и водорасли върху дрехите и косата на жертвата също показва, че трупът е бил хванат от водата.

Колкото по-дълго тялото е във водата, толкова по-трудно еда определи причината за смъртта и ако има някакви наранявания, морската фауна бързо ще достигне трупа и ще повреди останките до такава степен, че всички материални доказателства ще бъдат унищожени.

Алгоритъм за първа помощ

Тези правила са еднакви за всички видове помощжертвите по водата. Аварийната помощ за удавяне е последователен алгоритъм на действията, които ще помогнат бързо да се вземе решение в критична ситуация.

Първо, трябва да се уверите, че животътспасителят не заплашва нищо. Това е важно, тъй като ползата от спестяванията трябва да надвишава възможната вреда. Жертвата се отстранява от водата. Това трябва да се направи предпазливо, тъй като човек може да има фрактура на гръбначния стълб и следователно трябва да бъде транспортиран от резервоара на дъската или щита.

На второ място, постави жертвата, така че тойкоремът стоеше срещу коляното на спасителя, но само при условие, че не изминаха повече от три до пет минути от момента на удавяне. Ако по време на залавянето на човек от резервоара той е бил в безсъзнание от дълго време, тогава е необходимо незабавно да започне кардиопулмонална реанимация. Почистете устната кухина за по-добър въздушен поток. На този етап не забравяйте да се обадите на линейка.

От третата стъпка започва спешната помощудавяне - трябва да проверите учениците, пулса, наличието на дишане. След това, като се уверите, че всички от горните признаци отсъстват, е необходимо да започнете приемането на КПР. Продължавайте да разказвате сърцето си и да вдишвате въздух, докато екипажът на линейката не пристигне. Ако спонтанното дишане не се появи, то може да спаси живота на жертвата.

Помощ при удавяне след възстановяванедишането, палпитацията и съзнанието се състои в затопляне на човека и контролиране на показателите за жизненоважна дейност. Докато дойде медицинският персонал за ранените, за съжаление нищо не може да се направи.

лечение

Правилно предоставена спешна помощ судавяне може да помогне на лекарите да стабилизират състоянието на жертвата в бъдеще. Ако спонтанното дишане не се възстанови, пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация на белите дробове, трахеята и бронхите се дезинфекцират. Лекарствената терапия задължително включва профилактика на белодробен оток и остра сърдечносъдова недостатъчност. Ако удавянето е било в прясна вода, тогава се предписват диуретични и кръвни съставки и когато се удавят в солено езеро - физиологичен разтвор и глюкоза. Не забравяйте да извършите корекция на киселинно-базовото състояние. След спешни дейности по правило се предписва кратък курс на антибиотици, за да се предотврати инфекцията.