Ултразвуков скрининг на 1 триместър: тълкуване на резултатите. Как се извършва ултразвуковият скрининг за първия триместър?

Първият скрининг изпит е предназначен заоткриване на малформации на плода, анализ на местоположението и кръвния поток на плацентата, както и за определяне на наличието на генетични аномалии. Ултразвуковото изследване за първия триместър се провежда в рамките на 10-14 седмици, изключително за лекарско предписание.

Какво е ултразвукът през първия триместър?

Ултразвукът се провежда в специално оборудвани частни клиники или женски клиники, в които има подходящи специалисти, способни да провеждат необходимата диагностика.

Извършете пълен преглед на малъкСрокът на бременността ще помогне за ултразвуково изследване за 1 триместър. Тъй като изследването се провежда, лекуващият лекар ще обясни и, ако е необходимо, ще ви каже как да се подготвите за диагнозата.

Скрининговият тест се извършва трансабдоминално (през коремната стена) с ултразвуково диагностично устройство. В окончателния ултразвуков протокол са посочени следните показатели:

• признаци на структурата на матката и придатъци;
• визуализация на плода и жълтъчната торбичка;
• местоположение и структура на хориона;
• честота на контракциите на сърцето на плода;
• размерът на плода от короната до опашката;
• дебелината на шийката на матката.

Ултразвуков специалист ще може да определи точното времебременност, изключват генетични патологии и малформации на плода и също така виждат дали има патологии в сексуалната система на жената, които могат да усложнят хода на бременността или да предизвикат прекъсване. Ултразвуковото скриниране от 1 триместър осигурява пълно изследване на бременността и плода върху всички необходими параметри.

Обяснение на основните параметри на ултразвука

Преди да започне диагнозата, лекарят трябва да посочидатата на началото на последната менструация, за да може да се провери съответствието на размера на плода с бременността. Декриптирането се извършва директно от лекар, който разбира цялата терминология и знае нормите за развитие на плода.

Най-важните показатели на първото скриниране са честотата на сърдечните контракции и коканто-париеталния фетален размер. ChS в периода от 10 до 14 седмици може да варира между 150-175 удара / минута.

Размерът на плода от короната до кокцикса в периода 13седмици трябва да бъде най-малко 45 мм. Ултразвуковото изследване за 1 триместър трябва да се извърши до 13 седмици 6 дни, тъй като в бъдеще ще бъде трудно да се определи съответствието на феталните параметри с приетите стандарти.

Обяснение на допълнителни параметри на ултразвука

Наличие на хромозомни аномалии в развитието на плодасе определя от индекса на дебелината на пространството на яката. Този индикатор ви позволява да определите само скрининга на първия триместър. Как да използвате ултразвук, можете да намерите в интернет или да попитате Вашия лекар.

Анализът на структурата и местоположението на хория позволяваопределя бъдещото местоположение на плацентата, определя как се развива бременността. Важно е да се отбележи, че ако хорионът е прикрепен близо до вътрешното гърло на матката, тогава има възможност за развитие на плацентата.

Жълтъчният сак от 12-та седмица е почти напълное неутрализирана, тъй като по това време плацентата започва да узрява, което ще изпълнява всички същите функции и ще осигури на плода хранителни вещества и всички фактори, необходими за нормалното развитие.

Анализ на състоянието на женските гениталии същое много важно. Тъй като нестандартната форма на матката (седлото, биконера) може да доведе до прекъсване на бременността или избледняване на плода. Приложенията също се изследват за кисти. В някои случаи, по време на бременност, съществува необходимост от оперативна намеса за елиминиране на патологията.

За да опише установените патологии, лекарят-изиствъвежда коментар в края на протокола. Ултразвуковото скриниране през първия триместър е много важно проучване, което позволява да се идентифицират напълно всички възможни патологии и аномалии на плода и гениталиите на бременната жена.

Характеристики на подготовката за провеждане на ултразвук

Процедурата не изисква съответствиеспециални диети или почистване на червата. Една жена трябва само да донесе кърпа и пелена за еднократна употреба в кабинета си с нея. Когато посещавате ултразвуковата зала за първи път, трябва да изчакате малко напълване на пикочния мехур.

Опитният лекар ще може своевременно да открие всеки, макар и незначителен, проблем и ефективно да го елиминира, без да навреди на развиващия се плод или здравето на майката.

Как да използваме ултразвук за определяне на синдрома на Даун?

Термините на шийката на матката в периода от 11 до 13 седмици не трябванадвишава 3 мм. Преписът от ултразвуково изследване за първия триместър трябва да се извършва само от лекуващия лекар, който знае за всички отделни характеристики на организма.

В допълнение към дебелината на пространството на яката, наличието на синдрома на Даун може да бъде определено от фактори като:

• отсъствие на назални кости;
• нарушаване на кръвния поток във венозния канал;
• наличие на тахикардия (бързо сърцебиене);
• намаляване на размера на челюстната кост;
• увеличен размер на пикочния мехур;
• липса на втората пъпна артерия (обикновено трябва да има две пъпни артерии, които да гарантират, че плода има подходящ кръвен поток и достатъчно количество кислород и хранителни вещества).

Трябва да се отбележи, че някои показателиможе да се появи и при здрави деца. Особено се отнася до наличието на назална кост, която отсъства в период от 11 седмици при около 2% от децата. Нарушаването на кръвния поток се наблюдава при 5% от здравите деца и не е патология, изискваща медикаменти.

Необходимо е внимателно да се анализират резултатите от скрининга за първия триместър. Ултразвукът не може във всички случаи да покаже цялостна картина на развитието на детето.

Подготовка за биохимичен скрининг

Преди да вземете кръв от вената, трябва да се придържате към определена диета в деня преди изследването и да изключите:

• шоколад;
• морски дарове;
• мастни храни;
• месни продукти.

За 4 часа, преди да вземете кръв, трябва напълно да спрете да ядете. Това ще даде най-точния резултат.

1 триместър скрининг: ултразвук и кръв като показатели за здравето на плода

В първото тримесечие има нужда не само от ултразвук, но също така е необходимо да се изследва кръвта от вената, която определя нивото на hCG и RAPP-A.

При диагностициране на кръвта не самообщо hCG, но и неговата свободна β-субединица. Обикновено този показател във всяка лаборатория трябва да бъде в диапазона от 0,5-2 MW. Ако нормите са нарушени, значимо се увеличава риска от проявяване в плода на синдрома на Даун или различни хромозомни аномалии.

Увеличение на свободната β-субединица на hCGпоказва възможно присъствие в плода на синдрома на Даун. Докато намаляването на концентрацията на този показател увеличава риска от развитие на синдром на детето Edwards.

RAPP-A е плазмен протеинА, свързано с бременност. Пропорционалното увеличение на този показател показва нормална бременност. Отклонението от нормата показва наличието на патологии на развитието на плода. Това обаче се отнася само до намаляване на концентрацията на показателя в кръвта под 0.5MoM, което превишава нормата с повече от 2 ММ, не представлява опасност за развитието на бебето.

Проверка за първия триместър: дешифриране на резултатите от ултразвук и тест за риска от развитие на патологии

В лабораториите има специални компютърни програми, които при наличието на индивидуални показатели изчисляват риска от развитие на хромозомни заболявания. Индивидуалните показатели включват:

• възраст;
• тегло;
• наличието на лоши навици;
• хронични или патологични заболявания на майката.

След като въведете всички индикатори в програмата, тяще изчисли средната RAPP и hCG за конкретна бременност и ще изчисли риска от аномалии. Например, съотношението 1: 200 показва, че една жена с 200 бременности ще има 1 дете с хромозомни аномалии и 199 деца ще се раждат напълно здрави.

Негативният тест показва нисък риск от развитие на плода при синдрома на Даун и не изисква допълнителни тестове. Следващото изследване за такава жена ще бъде ултразвук през второто тримесечие.

В зависимост от отношението, получено влаборатория се дава заключение. То може да бъде положително или отрицателно. Положителният тест означава висока степен на вероятност да има дете със синдрома на Даун, а след това лекарят предписва допълнителни проучвания (амниоцентеза и хорионбиопсията), за да постави окончателната диагноза.

Ултразвуков скрининг от 1 триместър, коментари за когопозволи на жената да разбере повече за получените резултати, не винаги си заслужава да се отнася сериозно, защото само лекарят може правилно да декриптира протокола.

Какво трябва да се направи, ако има висок риск от синдром на Даун?

Ако има висок риск от ражданенездравословно дете не трябва незабавно да прибягва до крайни мерки за прекъсване на бременността. Първоначално е необходимо да посетите генетичен лекар, който ще проведе всички необходими изследвания и ще определи точно дали съществува опасност детето да развие хромозомни аномалии.

В повечето случаи, генетичен прегледотхвърля присъствието на проблеми в детето и поради това бременна жена може спокойно да носи и ражда дете. Ако изследването потвърди наличието на синдрома на Даун, родителите трябва да решат сами дали да ги задържат или не.

Какви показатели могат да повлияят на резултатите?

Когато жената се оплоди с метода на IVFможе да се различават. Концентрацията на hCG ще бъде превишена, докато PAPP-A ще бъде намалена с приблизително 15%, при ултразвуково изследване може да бъде открито увеличение на LDD.

Проблемите с теглото оказват силно влияние върху хормоните. С развитието на затлъстяването нивото на хормоните се увеличава значително, ако телесното тегло е твърде ниско, хормоните също ще бъдат намалени.

Възбудата на бременна жена, свързана с преживяванията за коректността на развитието на плода, също може да повлияе на резултатите. Следователно, една жена не трябва предварително да се коригира към отрицателните.

Може ли лекар да настоява за аборт, ако се открие синдром на Даун в плода?

Никой лекар не може да ви принуди да прекъснетебременността. Решението да се запази бременността или прекъсването й може да бъде направено само от родителите на бебето. Ето защо е необходимо внимателно да размислите върху този въпрос и да определите всички плюсове и минуси на раждането на дете със синдрома на Даун.

Много лаборатории ви позволяват да видите триизмерна картина на развитието на детето. Фотографският ултразвуков скрининг 1 триместър дава възможност на родителите да запазят трайно паметта за развитието на дългоочакваното им бебе.