Разместване на колянната става: основни симптоми, лечение
Изместването на коляното възниква в резултат нашок по гръдния кош, принудително отстраняване на долния крак, прекомерно удължаване. В резултат на действието на силата, ставите на пищяла и бедрената кост са изместени. В зависимост от изместването на пищяла, се различават предишните и задните изкривявания. Нараняванията водят до увреждане на сухожилията на ставата. Най-честата и по-неблагоприятна комбинация: увреждане на медиалния менискус, медиалната латерална и предна кръстосана връзка. Възможно е и изолирано увреждане на всеки елемент от връзката на апарата.
Колянна става: симптоми
Има значителна деформация на крайникаобласт на колянната става, неправилно подравняване на тазобедрените оси. Районът на ставата е силно болезнен, няма движения. В зависимост от посоката на силата на разместване на колянната става е придружено от изместване на гърба. Следователно, изместването може да бъде усложнено от компресиране на големи съдове и нерви. Това е основата за винаги проверка на импулса на съдовете на крака и обема на активното удължаване на крака.
Увреждане на сухожилията
Ако връзките се повредят, се наблюдава ограничениемобилност, мускулно напрежение, изливане на ставата, оток в областта на ставата, хемартроза. За да се определи травмата на страничните връзки, отвличане и редукция на пищяла се прави с фиксирано бедро. За определяне на травмата на кръстосаните връзки се провежда тест за чекмедже.
Рентгеновото изследване е необходимодори и с подчертана клинична картина. Този диагностичен метод се извършва, за да се изключи увреждането на костите. Отклонението на ставните краища на костите с 10 mm или повече показва увреждане на кръстосаните връзки.
Дислокация на колянната става: лечение
Консервативно лечение. Изместването на колянната става е задължително при анестезия. Механизмът на повторното позициониране е напълно обърнат към механизма на нараняване: крайникът е опънат по дължината и натиска се прилага върху изместените артикулирани краища в посока, противоположна на травмата. Консервативното лечение на увреждане на връзките включва пункция на колянната става, евакуиране на течности и имобилизация за 3 седмици. Ако връзките са несъвместими, се извършва операция.
Оперативно лечение. Когато бедрената кост е нарушена в увредената ставна капсула, изместването на колянната става се коригира само чрез операция. След приключване на репозиционирането, след 3-4 дни, се извършва хирургия за възстановяване на връзките и капсулата на ставата. В ранните срокове операцията се извършва с пълно разкъсване на връзки: няколко нодални конци се прилагат или се извършва ало- или автопластика. Закрепването на колянната става с гипс от пръстите на краката до тазобедрената става с невъзможността за извършване на хирургична интервенция се извършва в най-физиологичното положение на крайника: огъване в колянната става до 150-160за, Фиксирането продължава 2 месеца.
Физиотерапия. След изсушаване на гипса се определя UHF. След отстраняване на превръзката - рехабилитация: масаж, топлинни процедури, тренировъчна терапия.
