Нефротичен синдром: причини, клиника, лечение

Нефротичният синдром съчетава комплекссимптоми, които се изразяват в разпределянето на протеин в урината в големи количества (протеинурия), нарушение на липидния метаболизъм, електролити. Големи загуби на протеини в урината, причиняващи хипопротеинемия, което води до задържане на течности в кухините и тъканите, има оток.

Причини за нефротичен синдром

Има много заболявания, които водят довъзникването на нефротичен синдром. Има две форми на нефротичен синдром: първичен и вторичен. Първата форма е разработена бъбречни заболявания: гломерулонефрит, амилоидоза, интерстициален нефрит. Втората форма е синдром се развива в системни заболявания (васкулит, лупус еритематозус, склеродерма, и т.н.), рак, хронични инфекции, изразени алергични реакции и заболяване на лекарството. Всички горепосочени заболявания имат основно нарушение в имунната система. Под въздействието на фактора на причиняване се формират антитела и имунни комплекси, които се утаяват в органите, включително бъбреците.

В здрав бъбрек капилярните гломеруларни бримки се вдишватнефроните са вид филтър, който преминава през веществата, необходими за отделяне от тялото и задържане, включително протеини. Поради някои заболявания капацитетът на капилярите се нарушава, тяхната пропускливост за големи молекули, включително протеини, се увеличава. Това причинява голяма загуба на протеин при нефротичен синдром. Поради масирана протеинурия, осмотичното налягане на плазмата намалява, възниква хиповолемия, намалява кръвоснабдяването на органите, включително кръвообращението в бъбреците. Намаляването на кръвния поток в бъбреците води до увеличаване на производството на алдостерон, ренинът, елиминирането на натрий се забавя и натрупването на течност се осъществява в организма. Всички тези промени се комбинират в нефротичен синдром.

Прояви на нефротичен синдром

Нефротичен синдром, симптоми на неговото проявлениеса сходни при различните заболявания. На тялото на пациентите се наблюдават масови отоци, промени в кожата и лигавиците с дистрофичен характер. Натрупването на течност се наблюдава не само в тъканите, но и в серозни кухини: плеврален, коремен, в перикардната кухина. В тежки случаи се развива клиника на оток на мозъка, ретината на окото. Нефротичният синдром, причинен от бъбречно заболяване, може да се комбинира с артериална хипертония. Към горните симптоми са признаци на основното заболяване, което утежнява неговия ход.

диагностика

Идентифициране на нефротичния синдром на специалнитрудностите не представляват. В кръвта има хипопротеинемия, диспротеинемия, хиперхолестеролемия. Диагнозата на основното заболяване, довело до развитието на синдрома, е изложена според изследването и изследването на пациента, както и по време на допълнителни и инструментални методи на изследване. Природата на бъбречната лезия се оценява чрез бъбречна биопсия. При системния лупус еритематозус в кръвта се откриват специфични LE клетки.

Най-злокачественият нефротичен синдром се проявява при гломерулонефрит, лупусен нефрит. Резултатът от заболяването може да бъде хронична бъбречна недостатъчност.

В случай на алергичен характер на нефротичния синдром или лекарствено заболяване, с отстраняването на етиологичния фактор, е възможно да се постигне удължена ремисия или пълно излекуване.

лечение

С развитието на такова сериозно усложнение катонефротичен синдром, лечение на заболявания, които водят до него, се извършва в стационарна среда. За пациента е важно да се спазва правилното хранене, насочено към запълване на протеиновите загуби, което ограничава употребата на сол.

Лечението на наркотици включва използването нахормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици се предписват за подтискане на патологичната реакция на имунната система. За отстраняване на течността се използват калий-съхраняващи диуретици. Те се използват в комбинация с приложението на албумин, което увеличава осмотичното налягане на плазмата и улеснява изтичането на течност от тъканите.

Ефектът от лечението зависи от тежестта и хода на основното заболяване.