Психотични разстройства: симптоми и лечение

Психотичните разстройства са сериозна групапсихично заболяване. Те водят до нарушаване на яснотата на мисленето, способността да правят правилните преценки, да реагират емоционално, да комуникират с хората и да възприемат адекватно реалността. Хората с изразени симптоми на болестта често не могат да се справят с ежедневните задачи. Интересно е, че най-често такива отклонения се наблюдават при жителите на развитите страни.

Въпреки това, дори тежките видове заболявания са повече или по-малко податливи на лечение с наркотици.

дефиниция

Психотичните разстройства обхващат редицазаболявания и свързани симптоми. Всъщност такива нарушения са някои форми на променено или изкривено съзнание, които продължават да съществуват за значителен период от време и пречат на нормалното функциониране на човек като пълноправен член на обществото.

Психотичните епизоди могат да се окажат изолиран случай, но по-често те не са знак за значително отклонение в психичното здраве.

Към рисковите фактори за появата на психотичнивключват смущения наследственост (особено шизофрения), често лекарство (за предпочитане на халюциногенните лекарства). Началото на психотичен епизод може също така да предизвика стрес ситуация.

видове

Психотичните разстройства не са напълнонякои точки са различни в зависимост от подхода към тяхното изучаване, така че може да има някои разногласия в класификациите. По-специално, това се отнася до шизоафективни разстройства, поради конфликтни данни за естеството на тяхното възникване. Освен това, не винаги е възможно да се определи ясно причината за конкретна симптоматика.

Въпреки това, могат да се разграничат следните основни, най-често срещани видове психотични разстройства: шизофрения, психоза, биполярно разстройство, полиморфно психотично разстройство.

шизофрения

Тази болест се диагностицира в случаипрояви на симптоми като заблуди или халюцинации за поне 6 месеца (при поне 2 симптома да се поддържат непрекъснато в продължение на един месец или повече), с подходящи промени в поведението. Най-често в резултат на това има трудности при извършването на ежедневни задачи (например на работното място или по време на обучение).

Диагнозата на шизофренията често се усложнява от факта, чеподобни симптоми могат да възникнат при други заболявания, а често и пациентите могат да бъдат хитроумни за степента на тяхното проявление. Например, човек може да не иска да допусне да чува гласове поради параноични заблуди или страх от стигматизация и така нататък.

Също така подчертайте:

• Шизофренично разстройство. Той включва симптомите на шизофрения, но продължава по-кратък интервал от време: от 1 до 6 месеца.
• Шизоафективно разстройство. Характеризира се със симптоми както на шизофрения, така и на заболявания като биполярно разстройство.

психоза

Характеризира се с някакво изкривено чувство за реалност.

Психотичният епизод може да включва и дветенаречени позитивни симптоми: зрителни и слухови халюцинации, заблуди, параноидно разсъждение, дезориентирано мислене. Негативните симптоми включват депресивно настроение, трудности при конструирането на индиректна реч, коментиране и поддържане на съгласуван диалог.

Биполярно разстройство

Афективно разстройство, характеризиращо се срезки промени в настроението. Състоянието на хора с подобно заболяване обикновено се променя рязко от максималното възбуждане (мания и хипомания) до минимална (депресия).

Всеки епизод на биполярно разстройство може да се характеризира като "остро психотично разстройство", но не обратното.

Някои психотични симптоми могат да се потятсамо по време на проявата на мания или депресия. Например, по време на маниакален епизод, човек може да изпита грандиозни чувства и да приеме, че има невероятни способности (например способността винаги да печели в лотария).

Полиморфно психотично разстройство

Тя често може да се обърка с проявлениепсихоза. Тъй като се развива като психоза, с всички съпътстващи симптоми, но не е шизофрения в оригиналната й дефиниция. Тя се отнася до вида остри и преходни психотични разстройства. Симптомите, които се проявяват внезапно и постоянно се променят (например човек вижда нови, напълно различни халюцинации всеки път), общата клинична картина на заболяването обикновено се развива доста бързо. Този епизод продължава, като правило, от 3 до 4 месеца.

Различава се полиморфното психотично разстройствосимптоми на шизофрения и без. В първия случай заболяването се характеризира с наличие на признаци на шизофрения, като продължителни персистиращи халюцинации и съответна промяна в поведението. Във втория случай те са нестабилни, виденията често имат размита фокус, настроението на човек постоянно и непредвидимо се променя.

симптоми

И с шизофрения, с психоза и всички останалиподобни видове заболявания, следните симптоми, характеризиращи психотичното разстройство, винаги присъстват в даден човек. Често те се наричат ​​"положителни", но не в смисъл, че те са добри и полезни за другите. В медицината подобно наименование се използва в контекста на очакваните прояви на заболяването или нормално поведение в своята крайна форма. Положителните симптоми включват халюцинации, заблуди, странни жестове или липса на движение (кататонична ступор), особена реч и странно или примитивно поведение.

халюцинации

Включете чувства, които нямат съответстваща обективна реалност. Халюцинациите могат да се проявяват в различни форми, успоредни на човешките чувства.

• Визуалните халюцинации включват измама и визия на несъществуващи обекти.
• До слуха, най-често срещаният вид, са гласовете в главата ми. Понякога тези два вида халюцинации могат да се смесват, тоест, хората не само да чуят гласовете, но също така вижда техните собственици.
• Обонятелна. Човек чувства несъществуващи миризми.
• Соматични. Името идва от гръцкия "сома" - тялото. Съответно, тези халюцинации са телесни, например чувство за наличие на нещо върху кожата или под кожата.

мания

Този симптом най-често характеризира остър психотичен разстройство със симптоми на шизофрения.

Маниас са силни ирационални ичовешките нереалистични вярвания, които са трудно да се промени, дори и когато има необорими доказателства. По-голямата част от немедицински хора вярват, че мания - това е просто параноя, мания за преследване, прекомерна подозрителност, когато човек си мисли, че всички около него - конспирация. Въпреки това, тази категория включва също неразумни вярвания, маниакална любов на фантазията и ревност, които граничат с агресия.

Мегаломанията е обща ирационалнаубеждение, в резултат на което значението на човека е преувеличено по различни начини. Например, пациентът може да се смята за президент или цар. Често мегаломанията придобива религиозни нюанси. Човек може да се смята за месия или, например, искрено да увери другите, че е превъплъщението на Дева Мария.

Също така често може да има погрешни схващания,свързани с характеристиките и функционирането на тялото. Има случаи, при които хората отказват да ядат поради убеждението, че всички мускули в гърлото са напълно парализирани и всичко, което могат да поглъщат, е вода. В същото време няма основание за това.

Други симптоми

Други признаци, като правило, се характеризираткраткосрочни психотични разстройства. Това са странни движения на тялото, постоянни гримаси и нехарактерно на лицето и на ситуацията, или изражението на лицето, за разлика, кататония ступор - липсата на движение.

Има изкривявания в речта: неправилна последователност от думи в изречението, отговори, които нямат смисъл или не са свързани с контекста на разговора, имитиращи противника.

Често има и аспекти на детството: пеене и скачане при неправилни обстоятелства, капризност, необичайно използване на обикновени предмети, например създаване на фолио.

Разбира се, в човек с психотичниняма да се наблюдават едновременно всички симптоми. Основата за диагностицирането е наличието на един или повече симптоми от дълго време.

причини

Основните причини за психотичните разстройства са следните:

• Реакция на стреса. От време на време с тежък продължителен стрес може да се появят временни психотични реакции. В този случай, причината за стреса може да бъде и двете, ситуация, която много хора се сблъскват през целия си живот, като например смърт на съпруг или развод, и по-тежки - природно бедствие, като в областта на военни операции или в плен. Обикновено психотичен епизод завършва като намаляване на стреса, но понякога такова състояние може да се забави или да се превърне в хронично.
• Следродилна психоза. При някои жени значителна хормонална промяна в резултат на раждане може да причини остри психотични разстройства. За съжаление такива състояния често са неправилно диагностицирани и лекувани, което води до случаи, при които новосъздадена майка убива дете или извършва самоубийство.
• Защитна реакция на тялото. Смята се, че хората с нарушения на личността са по-податливи на стрес, те са по-малко адаптирани към зряла възраст. В резултат на това, когато жизнените обстоятелства стават по-строги, може да възникне психотичен епизод.
• Психотични нарушения, дължащи се накултурни характеристики. Културата е важен фактор за определяне на психичното здраве. В много култури това, което обикновено се счита за отклонение от общоприетата норма на психичното здраве, е част от традициите, вярванията, споменаването на историческите събития. Например, в някои райони на Япония, много силно, до мания, вярването, че гениталиите могат да се свиват и да се заплетат в тялото, причинявайки смърт.

Ако това или онова поведение е приемливо за товаобщество или религия и се появява при подходящи условия, то не може да бъде диагностицирано като остро психотично разстройство. Не се изисква лечение, съответно при тези условия.

диагностика

С цел диагностициране на психотикатаразстройството на общопрактикуващия лекар трябва да се обсъди с пациента и да се провери общото здравословно състояние, за да се изключат други причини за такива симптоми. Най-често се извършва кръвен и мозъчен тест (например чрез MRI), за да се изключат механичните увреждания на мозъка и наркоманията.

Ако няма физиологични причини за товане се открива поведение, пациентът се отнася до психиатър за по-нататъшна диагноза и дали даден човек действително има психотично разстройство.

лечение

Най-често се използва комбинация от медикаменти и психотерапия за лечение на психотични разстройства.

Като специалист по медицинанай-често предписаните антипсихотици или атипични антипсихотици, ефективни за спиране на такива тревожни симптоми като делириум, халюцинации и изкривено възприемане на реалността. Те включват: "Aripiprazole", "Azenapine", "Brekspiprazole", "Clozapine" и така нататък.

Някои лекарства се предлагат под формата на таблетки, които трябва да се приемат ежедневно, други - под формата на инжекции, които са достатъчни, за да се поставят един или два пъти месечно.

Психотерапията включва различни видовеконсултиране. В зависимост от личните характеристики на пациента и начина на протичане на психотичното разстройство, може да се предпише индивидуална, групова или семейна психотерапия.

Повечето хора с психотични заболяванияамбулаторно лечение, т.е. те не са постоянно в медицинско заведение. Но понякога, при наличие на тежки симптоми, заплахата от увреждане на самите себе си и близки или ако пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, се извършва хоспитализация.

Всеки пациент, подложен на лечениепсихотично разстройство, може да реагира различно на терапията. Напредъкът на някой е очевиден от първия ден, защото някой ще трябва месеци лечение. Понякога, в присъствието на няколко тежки епизода, може да се наложи да приемате лекарства постоянно. Обикновено в такива случаи се предписва минимална доза, за да се избегнат страничните ефекти колкото е възможно повече.

Предотвратяването на психотични разстройства не може. Но колкото по-бързо се обърнете за помощ, толкова по-лесно ще бъде да получите лечение.

Хората с висок риск от такива заболявания, като тези, които имат шизофрения сред близки роднини, трябва да избягват употребата на алкохол и наркотици.