Еритема на пръстена. Еритема - лечение

Еритемата се придружава от увеличение на капилярите,се дължи на силен приток на кръв към него. Пръстеновидна еритема (еритема annulare) е един от ревматични симптомите на заболяването в активна фаза, като полиартрит, и проява на други нарушения в организма. Болестта засяга предимно деца и младежи под 30 години. През миналия век, експертите оценяват пръстеновидно еритема като заболяване с лоша прогноза. В наше време, когато има нови ефективни лечения за ревматични заболявания прогноза в борбата срещу еритема доста оптимистично.

История на изследването на еритема

Симптомите на заболяването са открити от лекарите вначалото на миналия век. Първият, който описва пръстеновидния еритем и го пренася в кожни заболявания педиатри от Австрия Г. Лендорф и Х. Лейнър през 1922 г. Именно те характеризираха болестта като един от симптомите на ревматизъм. Следователно, заболяването се нарича ревматичен еритем на Lendorff-Leiner. Докторът от Франция Bénier по това време нарече пръстеновидния еритем erytheme margine en plaques, следователно в чуждестранни източници често е възможно да се намери името erythema marginatum.

През 1975 г., Н. Stollerman пръстеновидна форма разкрие еритема, че не е проява на ревматизъм. Многобройни хистологични изследвания в областта са позволили специалистите обриви отличават форма на заболяването, причината за които не са на ревматични разстройства, и автономна регулиране нарушение на съдовите стени, както и различни инфекции и разстройства на имунната система.

Симптомите на пръстеновидния еритем

Пръстеновидният еритем се проявява под формата на розовоили червени затворени пръстени, които се появяват върху кожата. Често петна са кръгли или овални по форма, с бледо център и често подути. Засегнатите области не са люспести и безболезнени. Пациентите могат да получат чувство на сърбеж и парене в засегнатата област.

Пръстените растат по размер, в тях честоформирането на нови кръгове се наблюдава. Тъй като петна растат, еритема може да се слее един с друг, образувайки фигури с различни форми. Болестта продължава да е вълнообразна и ако някои пръстени изчезнат, след известно време вместо тях се появява ново зачервяване. Една атака успее друга в около три седмици. Появата на обриви по лигавиците, кожата на дланите и ходилата не е типична за такова заболяване като еритема на пръстена. Снимката ясно демонстрира естеството на кожни лезии с еритема.

Пръстенообразната еритема се локализира на гръдния кош,раменете, лицето и шията, понякога на гърба, ръцете и краката. Интензивността на петна често се увеличава от влиянието на няколко фактора. Сред тях влиянието на температурата, ниско и високо, емоционалното състояние, ендокринните промени (менструация, приема на хормонални контрацептиви или стероидни лекарства) и така нататък. В някои случаи еритема се проявява атипично, придружен от лилави обриви и образуване на везикули. Ако се появят възли заедно с пръстените по кожата, лекарите смятат това за симптом, който показва неблагоприятното развитие на ревматизъм. В същото време се наблюдава пръстеновиден еритем при пациенти на етап възстановяване след изчезването на основните прояви на ревматоидното заболяване.

Причини за болестта

Причината за ревматоидния еритем е ревматизъмвъв фазата на действие и появата на пръстени на кожата често действа като предвестник на обостряне на ревматичен кардит и полиартрит. За лекарите, в повечето случаи, еритемът на пръстена е потвърждение на диагнозата на ревматизъм.

Формите на не-ревматоидна пръстеновидна еритема се развиват поради няколко други причини. Сред тях:

• Гъбични лезии, като микоза на крака и кандидоза;
• неуспехи в ендокринната система;
• проблеми на имунната система;
• интоксикация;
• фокални инфекции (остеомиелит, тонзилит, холецистит и др.);
• диспротеинемия или нарушение на протеиновия състав на кръвта;
• алергични реакции към лекарства;
• левкемия, лимфом, аденокарцином;
• сепсис;
• гломерулонефрит;

Лечение на пръстеновидна еритема

По отношение на борбата срещу такава болест катопръстенната еритема, лечението е насочено основно към премахване на причините, причиняващи кожни лезии. Ако болестта е придружена от наличие на инфекция в организма, предписвайте антибиотици. Също така в борбата срещу пръстеновидния еритем, витаминната терапия се използва широко, използването на имуностимулиращи, антихистаминови, калциеви и натриеви тиосулфати. Храненето изисква спазване на диетата, при която липсват алергени от храната. Терапията на еритема, причината за която е ревматизъм, е насочена основно към борба с основното заболяване.

Мигрираща еритема

Ако върху кожата се появи единичен пръстенследи от ухапване в центъра, тогава става въпрос за такова поражение като миграционна пръстеновидна еритема. Установено е, че този вид заболяване може да се дължи на ухапвания от кърлежи от типа "ixodid" и някои други насекоми.

Причината за мигрираща еритема се развиваинфекция, по-често вирусни или бактериални. Болестта е доста трудна, често се превръща в хронична форма. Трябва да се отбележи, че мигриращата еритема има свойството да бъде предадена от майката до плода. Първоначалните симптоми са зачервяване на кожата, подпухналост и пилинг. Фокалната точка на лезията постепенно се увеличава по размер и образува особена ресни. Другите етапи се характеризират с развитието на екзоцитоза, която се проявява като защитна функция, като клетките на засегнатите тъкани изместват токсичните вещества през мембраната към повърхността. В тъканите се открива левкоцитна инфилтрация. Инфилтратът се подлага на внимателен анализ, който ви позволява да поставите правилната диагноза.

Характерно е, че ухапвания на кърлежи, пчели, стършели и дрдруги насекоми причиняват развитието на остра миграционна еритема. По-сложен и коварен вид болест се счита за неговата хронична форма, чийто произход в повечето случаи остава неизвестен. И самата еритема се характеризира с тежък оток, болка и постоянно сърбеж и изгаряне. За диагностицирането на хронична еритема се извършва цялостен преглед, включващ пълен анализ на кръвта и урината, изследването на инфилтрацията и епидермиса.

Лечение на мигрираща еритема

Терапията се извършва с помощта на антибиотициширок спектър от действия. Лекарят избира лекарствата в зависимост от формата и етапа на заболяването. Например, в първия етап добър ефект е използването на лекарството "доксициклин" в продължение на една до две седмици. Ако заболяването е тежко, лекарят може да предпише Cetrioxone в таблетки и бензилпеницилин интрамускулно в продължение на 14-21 дни. Допълнителната терапия включва приема на витамини. Оптималният избор на лечение за такова заболяване като миграционната пръстеновидна еритема, в повечето случаи, насърчава бързото възстановяване.

Еритема токсит

Този вид заболяване се случва вновородени и се проявява с обриви върху тялото на бебето. Болестта засяга 20-40% от кърмачетата. Според тежестта на курса токсичният еритем се разделя на не-изразена и експресирана (или обобщена) форма. В първия случай, обривите са незначителни и локализирани на гърба и вътрешните гънки на крайниците. Общото състояние на бебето е оценено като задоволително.

При генерализирана токсична еритемаобриви множество, често се сливат помежду си, образувайки везикули. Температурата се увеличава и детето става неспокойно. В кръвта на детето е установено повишено съдържание на еозинофили. Това е вид левкоцити, изпълняващи защитна функция при поглъщани алергени, както и хелминтови инвазии.

Сред рисковите фактори за появата на токсичен еритем са следните:

• наследствена тежест;
• токсикоза на бременната, особено тежка;
• заетостта на бъдещата майка във вредно производство;
• вътрематочна инфекция с инфекция;
• наличие в диетата на бременна или кърмеща жена на хранителни алергени като цитрусови плодове, пилешко яйце, шоколад, мед, касис, малина и други;
• диабет, нарушения на щитовидната жлеза или затлъстяване на майката.

Ако еритема на новороденото е следствиеприсъствие на алергени в кърмата или формула хранене, заболяването е независимо 4-5 дни след силата на преработка. Специфично лечение е показан за тежки форми на токсична еритема.

Еритемната терапия на новородените

Токсичният вид еритем изисква лечениеТежките му форми. Лекарят определя правилно поставени антихистамини и специален крем или мехлем. Важно е на етапа на третиране за отстраняване на влизане на алергени в тялото на майката и детето. Както се използва спомагателно лечение "калциев глюконат" витамини "рутинни". Обрив и везикули необходимо няколко пъти на ден за обработка зелена боя или слаб 4-5% разтвор на калиев перманганат, и след процедурата приложена към кожата на бебето бебе прах.

Еритема мултиформе

Това възпаление на кожата и лигавиците, в основатакоето е алергичната реакция на тялото. Многообразната еритема засяга крайниците, лигавиците на устата, гениталиите и носа. Болестта се проявява както при деца, така и при възрастни.

Някои лекарства и някои инфекциинасърчаване на развитието на ексудативен мултиформен еритема. Този тип заболяване се причинява от пеницилинови антибиотици, барбитурати, сулфонамиди и други лекарства. За инфекциите най-честите причини за еритема мултиформе са микоплазмоза и херпес. Най-тежката е еритема, причинена от реакция на наркотици. Например синдром на Stevens-Johnson.

Лечение на еритема мултиформе

За борба с болестта се използват като общи,и локални методи на лечение. Първите включват използването на антибиотици и антихистамини имуностимуланти приемане. Едновременно с това, управлението на хронични заболявания на пациента. Локално лечение е отразено в използването на болкоуспокояващи и антисептици, такива като "Хлорхексидин" или "Furatsilinom" мехлем съдържанието на преднизолон и хидрокортизон. Важен счита цялостна орална хигиена и други лигавиците.