Туберкулоза и Бременност: бременност след туберкулоза, туберкулоза по време на бременност, туберкулоза, въздействие върху бременността

Доскоро туберкулозата се считаше за достатъчнасериозно показание за аборт или изкуствена доставка. Но благодарение на появата на нови методи за лечение и диагностика е възможно да се спаси плода и да се поддържа здравето на майката. Жената задължително трябва да бъде регистрирана с пулмолог или друг подходящ специалист.

Туберкулоза и бременност

Провеждането на цялостна проверка езадължителна процедура за бъдещите майки, тъй като разкрива болести, които по-късно стават опасни за бебето. Общото състояние на жената се оценява чрез кръвен тест, а флуорографското изследване на близките и съпруга й ще помогне да се определи дали жената, която е в труда, е изложена на риск от развитие на белодробно заболяване или не. Тези мерки са насочени основно към предотвратяване на туберкулозата. Това е много опасно заболяване, което може да се случи на всеки човек, независимо от неговия социален статус и вид дейност. Много от тях са носители на болестта и не знаят за това, тъй като дори и кръвен тест не я разкрива. Инфекцията често се случва в продължение на години в латентно състояние и се активира, когато имунитетът намалява.

Бременни физиологически намалява всички защитни функции, и те са по-податливи на вируси.

Трябва да се помни, че бременността сбелодробната туберкулоза е опасно състояние, тъй като в този контекст започват сериозни усложнения и патологии и могат да възникнат и спонтанни аборти. Рискът от предаване на болестта на детето от майката е минимален, но е напълно невъзможно да се изключи.

класификация

Съществуват определени критерии, по които тази болест е разделена:

- активни и неактивни;
- белодробна или извънпулмонална;
- първични и вторични, а също и по-рядко - вродени.

В момент, когато в ранните етапи на туберкулоза е бил открит в бременната жена, провеждането на бременна жена трябва да се занимава не само акушер-гинеколог, но специалист TB.

Смята се, че ако болестта е локализиранагърдите, тогава рискът за плода ще бъде минимален, за разлика от екстрапулмонарната форма. Най-често такава бременност завършва с преждевременно раждане, бебетата изглеждат слаби и получават минимална оценка по скалата на Апгар.

симптоми

Ако болестта засяга пациента през първия триместър, тогаватози процес практически няма клинични показатели. Болезненото състояние се обяснява с токсикозата, която се счита за основна причина за ненавременна диагноза.
Най-често патологията се проявява като:

- влошаване на апетита;
- Голяма слабост;
- намаляване на телесното тегло.

Туберкулоза по време на бременност, чиито симптоми саВторото тримесечие продължава без никакви специални промени, то е доста опасно, тъй като инфилтриращите и разрушителни процеси вече започват да се разпространяват в тялото.

причини

По време на бременността, ендокринната система се придружава от реорганизация на функционирането.

Промените се проявяват:

- при метаболитни процеси;

- Имунна и хематопоетична система.

Тялото получава значително натоварване,свързани главно с наличието в него на продукти на метаболизма на плода. В резултат броят на рисковите фактори често се увеличава. Поради това развитието на болестта е възможно поради първичната инфекция с микроорганизми.

Най-често туберкулоза по време на бременностзасягат в 1-я триместър, въпреки че могат да се разболеят по всяко време. В рисковата група са жени през първите 6 месеца след раждането. През този период започва активната лактация и детето продължава да получава от майката всички необходими компоненти за растежа си, така че тялото не престава да бъде отслабвано.

На кого да се обърнете?

Туберкулозата и бременността изискват участиеняколко лекари. Ако момичето е забелязало подозрителни признаци, е необходимо да се обърне към гинеколога по всякакъв начин. Той ще зададе въпроси, чрез които можете да приемете наличието на болестта.

1. Има ли токсикоза?

2. Колко дълго има проблеми с дихателните пътища?

3. През последните месеци са били прехвърлени грип и ARVI?

4. Здравословно състояние ли е било влошено или не?

Ако лекуващият лекар подозира за заболяване, тогаваСлед това пациентът започва да се занимава с фтизиатрик, пулмолог, оториноларинголог и хирург. Жените с туберкулоза често имат здрави деца, тъй като вътрематочните лезии са редки. Кърменето е разрешено само за тези пациенти, които имат неактивна форма на заболяването.

ефект

Според статистиката, акоима процес на туберкулоза, а в тялото на бъдещата майка има увеличение на честотата на анемията. И също така болестта води до късна и ранна гестоза и изтичане на амниотична течност. В същото време 46% от раждащите жени нямат усложнения с белодробна туберкулоза. Преждевременно раждане се наблюдава само в 6% от случаите. Следващата картина при тези жени е благоприятна.

диагностика

Рентгенови изследвания, както ифлуорография, много нежелана по време на бременност. Но в някои случаи лекарите все още могат да назначават такива процедури. Един опитен лекар ще поиска жената да се свърже с пациенти и предишни заболявания, тъй като бременността след туберкулозата и по време на нея може да бъде изпълнена с негативни последици. Ако лекарят има основание да приеме наличието на това заболяване, тогава задължително задължително рентгеново изследване, независимо от периода. На този етап това ще се счита за обоснован риск, тъй като забавената диагноза води до влошаване на ситуацията и до необратими резултати. По време на инспекцията се използват специални предпазни средства за защита на плода от въздействието на радиацията.

Когато се подозира кръвен тест, наличието на болесттова е почти невъзможно, тъй като повишените нива на левкоцитите, ESR и намаленият хемоглобин са напълно характерни за бременните жени, както и за това заболяване.

Признаването на такова заболяване е проблематично порадиизтрити симптоми, често се диагностицират само преди освобождаването им от болницата. Бременността при туберкулозата на лимфните възли е опасна, тъй като това заболяване е трудно да се открие и често може да бъде объркано с други вируси, като мононуклеоза.

лечение

В случай на откриване е необходима незабавна терапияантимикробактериални лекарства. Веднага има въпрос за тяхното въздействие върху детето, тъй като туберкулозата и бременността са две напълно гъвкави концепции. Сред всички допустими компоненти тератогенните свойства са собственост на стрептомицин. Опасен, който може да причини загуба на слуха в бебето. Следователно, тя е противопоказана за бременни майки.

Останалите лекарства, въпреки че проникват в плацентата, но нямат такъв ефект върху плода.

Лечението на туберкулоза по време на бременност често се извършва с лекарства:

- "Рифампицин".

- Изониазид.

- "етамбутол".

Тези лекарства се считат за най-безопаснитежени, които ще раждат дете, те се проверяват от известни световни лаборатории. Заедно с тях, често се предписва витамин В6, тъй като той напълно допълва терапевтичния ефект.

Лекарят ще изготви необходимата схема според всичколекарствени инструкции и изисквания. Трябва да се разбере, че заболяването, което не се лекува, е много по-опасно за детето и майката, отколкото за синтетичните компоненти. Разбира се, туберкулоза и бременност - винаги е трудно, така че по време на носене на жена трябва да бъде под постоянен надзор на акушер-гинеколог и фтизиатър. Всички допълнителни лекарства трябва да се прилагат внимателно.

Най-често пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване, са хоспитализирани на рутинна база три пъти през целия период.

Опасност за плода

Бременност след белодробна туберкулоза и по време наТова заболяване не е опасно за бебето в утробата. Смята се, че самата плацентарна бариера е непроницаема за микроорганизмите, така че инфекцията често се случва в момента на доставката. Има изключения, когато детето се ражда с вече увредени органи. Майката, която има активна форма на болестта, отвежда бебето и го изолира до момента на пълно възстановяване.

прекъсване

Към днешна дата поддържането на бременносте възможно при голям брой жени, заразени с туберкулоза, ако систематично се лекуват и наблюдават от специалисти. Навременното разпознаване и преминаване на всички терапевтични процедури позволява да се спаси детето при пациенти с ограничени фиброзни фокални образувания, прясно разкрити малки фокални процеси, както и хематогенно разпространена белодробна туберкулоза.

Но все пак се показва прекъсване:

- с болест на гръбнака в активна форма с появата на пещера;
- травма на таза с образуване на фистула или абсцес;
- фиброзна-кавернозна пулмонарна туберкулоза, която възниква вследствие на всяка форма на заболяване;
- с инфекция на ставите на коляното, бедрото и глезена.

При наличие на индикации за прекъсванебременност, този процес трябва да се извърши в ранните етапи (до 12 седмици). Абортът в следващия период е нецелесъобразен, тъй като често допринася за прогресирането и влошаването на заболяването.

раждане

Жените, които имат активна форма,са много по-трудни за раждане, отколкото здрави хора. По време на интоксикация, често има слаби опити и големи загуби на кръв. Самият процес отнема по-малко време. С тази болест бебето излиза естествено. Използването на форцепс и цезарово сечение се препоръчва само по медицински причини. Появата на бебе трябва да се извършва в специална болница за майчинство. Ако това не се случи в града, тогава болничният персонал трябва предварително да бъде информиран за пристигането на такъв пациент. Една жена винаги носи лицева маска, за да не разпространява вируса.

По време на появата на бебето се изисква да се извършва дихателна гимнастика. Но лекарите често използват антиспазматични и болкови лекарства.
Ако лечението е предоставено своевременно на пациента и тя е под постоянен надзор на специалистите, заплахите за живота й и бебето по време на раждането са сведени до минимум.

Бременност след лечение на туберкулоза

Всяка жена, която е пострадала такаваболест и планира раждането на бебе, трябва да обърнат специално внимание на тяхното здраве. Самата болест е сериозна пречка за успешното носене, тъй като има огромна вероятност за вътрематочно развитие на пороци. Ето защо е много важно да посетите фтизиатрянин и гинеколог и да получите консултация от тях, преди да забременеете дете. Планирането може да се извърши не по-рано от две години след края на лечението. Това е така, защото тялото трябва да се възстанови и да придобие сила. Ако не спазвате препоръките на лекаря, заболяването често се появява, когато плодът се роди, тъй като имунитетът намалява. При откриване на очевидни симптоми се препоръчва да се подложи на флуорография.

Бременност след белодробна туберкулоза е възможна и често завършва с положителен резултат, но всеки случай е уникален и терапевтичните мерки се вземат от терапевтите поотделно.

В най-положителния сценарий, след пъленизлекуване на заболяването раждането на бебето се извършва без усложнения и последиците от предишното заболяване не оказват влияние върху здравето и благополучието на детето. Ето защо е необходимо всички тестове да се предадат навреме и да се извърши цялостен преглед.

перспектива

Ранната диагностика и навременното лечение започнахадават благоприятен резултат от развитието на плода и по-нататъшното му доставяне. Най-често децата имат болен майка роди здрави, с изключение на замърсяване се дължи на патологични проблеми с плацентата, както и по време на каквито и да било опити за самите. Често инфекцията настъпва след раждането от майка, която има туберкулоза по време на бременност. Последствията не са много благоприятни, но, според експерти, не е необходимо да се отбива детето от майката. Изключения са случаите, в които жената предава най-тежките и безнадеждни видове заболяване. Ако една бременна жена не се наблюдава бацили, детето ваксинирани с БЦЖ и се оставя да кърмите. След като бе изписана от болницата с майката на наскоро направи член на обществото трябва да бъде под постоянно наблюдение на жените и детското здраве клиника и туберкулоза диспансер.