Кога и как се извършва ендометриална биопсия?
Ендометриалната биопсия е диагностичен метод, характеризиращ се с вземане на малък обем тъкан за микроскопски изследвания.
Ендометриалната биопсия се основава на появата наизразени структурни промени в ендометриума в отговор на хормонална стимулация. Повечето експерти твърдят, че правилната диагноза на ендометриалната дисфункция е възможна само при близък контакт между гинеколога и патолога. В историята на медицината е извършена ендометриална биопсия през 1937 г. За да се извърши правилната диагноза на отстраняване от ендометриума, е необходимо да се създадат определени условия.
За правилната диагноза лекарят трябва да спазва определени правила:
- когато жени с безплодие с подозрение за ановулаторен цикъл се изстъргват преди менструация или директно по време на менструация;
- повтарящи се счупени бръчки се извършват с аменорея в продължение на четири седмици с интервал от една седмица;
- с отстраняване на менорагия се приема от петия до десетия ден след началото на менструацията;
- с метрорагия, остъргването, като правило, се приема веднага след кървене;
- В деня на цикъла могат да се вземат ембрионални ембриони за диагностициране на тумори.
Чистотата на експеримента зависи от правилния избор на биоматериал.
Ако проучването е разпокъсанопарчета от тъкани, е изключително трудно да се възстанови структурата на ендометриума. Правилното остъргване включва получаване на големи, неразделни ивици на ендометриума. В процеса на кюретаж след всяко кюретаж върху стените на ендометриума се изтегля от цервикалния канал.
Ендометриална биопсия може да се извърши по няколко начина:
- пълна диагностична кюретаж на матката. В повечето случаи кюретаж да се извършва отделно (в началото на шийката на матката, при което от матката). Когато кървене, особено в перименопауза остъргване ъгли маточната тръба се извършва с помощта на малка кюрета, тъй като в тези зони обикновено са локализирани polypous ендометриума израстъци. В такива области започва злокачествеността. Ако се подозира карцином (при първите въвеждания на куретата меката, разпадаща се тъкан се одраска), остъргването незабавно спира;
- аспирационната биопсия на ендометриума се извършва с масови изследвания на жени с цел диагностициране на рак на ендометриума;
- пунктирани остатъци от ендометриума се правят с целопределяне на реакциите на лигавицата към нарастващата функция на яйчниците, изясняване на причините за безплодие, контрол на резултатите от хормоналната терапия. Представената техника не се използва за кървене от матката.
Провежда се биопсия на пипе-ендометриумапомощта на инструмента Paipel (гъвкава тръба с диаметър от три милиметра и страничен отвор в края). Вътре в тръбата има бутало, както при обикновена спринцовка. Показания за този тип биопсия: кървене при жени на възраст над 40 години; кървене при използване на хормонални контрацептиви; Диагноза на ендометриума при безплодие; обилно кървене при пременопауза; кървене при менопауза.
