Серумна болест: причини за развитие, прогноза

Серумно заболяване е системна реакциявърху въвеждането в човешкото тяло на лекарства и протеини, които лекуват заболявания на имунната система. Отхвърлянето може да се развие както в първичното, така и в повторното въвеждане на чужд животински протеин. Понякога заболяването провокира поглъщането на антисеруми в тялото, т.е. течна част от кръвта, съдържаща антитела.

При тази болест има 5-10% от пациентите, лекувани с терапевтичен серум.

Започва чуждият протеин, който влиза в тялотоциркулира в кръвта, което води до синтеза на антитела и образуват имунни комплекси, които се отлагат върху тъканите, и увреждане на последната освобождаване на биологично активното вещество.

Причини за болестта

Серумно заболяване понякога се развива, когатовъвеждането на серум срещу дифтерия, тетанус, бяс, ботулизъм, ухапвания от змии или газови гангрена. Подобен синдром се наблюдава в някои случаи след прилагане на гама глобулин и ухапвания от насекоми.

Инкубационният период трае 1-2 седмици. Има случаи, когато клиничната картина на серумна болест се развива през първите 5 дни след прилагането на лекарството, в този случай има алергична реакция като анафилактична.

симптоми

Заболяването се характеризира с болка иподуване на мястото на инжектиране на 7-10-ия ден след въвеждането на серум. Пациентът има треска, повишена регионалните лимфни възли, а понякога засяга ставите (артралгия, оток), кожни обриви се появяват под формата на еритематозен сърбеж или папулозен обрив, лигавицата око реагира конюнктивит. Поражението на сърдечно-съдовата система се изразява тахикардия, приглушени тонове, разширяване на границите на сърцето, по-ниско кръвно налягане. В малки деца, това може да доведе до храносмилателния тракт, може да има повръщане, чести изпражнения със слуз ", чревни колики." Понякога в урината се разкриват протеини и следи от кръв. Серумна болест е придружено с тежък оток на ларинкса с асфиксия, хеморагичен синдром. При леко заболяване клиничните симптоми се наблюдават около 5 дни от началото на заболяването, с тежка форма - около 3 седмици.

Пълното възстановяване е трудно при тежки сърца, бъбреци, нервна система, ларингеален оток и хеморагичен синдром.

лечение

При лечението на серумна болест кортикостероидните мехлеми и кремове се използват за облекчаване или намаляване на усещането за обрив и сърбеж.

Намалете продължителността на заболяването антихистамини, които също са насочени към борба със сърбеж кожни обриви.

За намаляване на болката в показаните ставиизползване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като Naproxen и ибупрофен. В по-тежки случаи обичайно се предписват орални кортикостероиди (по-специално преднизолон).

Използването на такива лекарства и използването на антисеруми, поради които се проявява серумна болест, трябва да се избягва в бъдеще за целите на превенцията.

Прогнозата за заболяването обикновено е благоприятна, но понякога усложнява бъбреците.

Предотвратяване на болестта.

Преди въвеждането на серумите - дифтерия, тетанус, ботулинов антидот, бяс серум - извършване на редица предварителни действия:

- направете драскотина, пробиване или инжектиране на предмишницата и пуснете една капка от разреден серум отгоре (1: 100);

- реакция с еритем с диаметър повече от 3 mm се счита за положителна;

- когато се прилага интрамускулно реакция серум обща доза.

Трябва да се отбележи, че дори да се държиинтрадермално тесто и по-скоро подкожно и интравенозно може да причини анафилактичен шок. В този случай се смята, че прилагането на серуми е по-безопасно за интравенозно, тъй като реакцията е по-контролирана. Отрицателните тестове също не винаги гарантират отсъствието на анафилактичен шок след въвеждането на цялата доза, поради което за такива манипулации се предлага набор от противотуморни лекарства.

Медицината все още не знае как да предотврати серумна болест.