Здравни проблеми на жените: усукване на кисти на яйчниците
Кистата на яйчниците е доброкачественапатологично образуване, което е мехурче с полутечно или течно съдържание, което може да увеличи няколко пъти обема на яйчника. Обемното образуване на яйчниците се открива най-често по време на медицински преглед, но ултразвукът е необходим за потвърждаване на диагнозата.
Повечето пациенти имат кисти на яйчницитебез симптоми и не нарушават функция и оплодителната способност. Въпреки това, по време на бременност може да се случи усукване киста на яйчниците предизвика рязка промяна в положението на тялото бременна, вдигане на тежки предмети, сексуален контакт, упорита работа, което представлява увеличение от продължителна кашлица налягане в корема и т.н. В такива случаи торзията на крака на кистата на яйчника води до компресиране на артериалните и венозните стволове, които се намират в яйчниците.
При бавна усукване, в рамките на 90-120степените, храненето на яйчниците обикновено не е нарушено, всичко може да бъде безсимптомно. Когато краката са усукани с 180 градуса или повече, тънките стени могат да бъдат притиснати, което води до забавяне на кръвния им поток или дори до пълното спиране. В резултат на това се развива венозна задръствания, туморът нараства по размер и в неговата кухина се появява кръвоизлив. В особено тежки случаи се появява разкъсване на киста, придружено от тежко кървене в коремната кухина. Пълното прекратяване на кръвния поток води до некротични промени в кистата, което застрашава развитието на тежък перитонит.
Остри възникващи усукващи кисти на яйчниците придружен от силна болка в долната част на корема,ускорен пулс, гадене, повръщане, повишаване на телесната температура до 38 ° С. синдром на болката може понякога да бъде придружено от шокови явления: студени крайници, често импулс, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане, поява на лепкава студена пот и други.
Причините, поради които е възникнала торсията на яйчниците, не винаги са ясни. Една известна роля в това усложнение може да играеследните фактори: остър въртенето на тялото, увеличение на кръвното налягане в тумора се или тумор вени крак, дълго рамо, движещи кистата в коремната кухина, hypercatharsis преливане на пикочния мехур.
За да се случи торсията на яйчниците, тя (кистата) не трябва да има само дълъг, но и доста мобилен крак.
Ако се установи по време на вагинален прегледтуморът в придатъците има тауто-еластична консистенция, която е болезнена при палпация, както и когато се опитва да се смени, тогава такива пациенти се нуждаят от оперативно лечение и спешно. Туморът в такива случаи не се отстранява, за да се избегне тромбоемболизъм, т.е. в крака й може да има тромби. След отстраняването му е желателно да се извърши хистологична диагноза, след което е възможно окончателният избор на обхвата на хирургичната интервенция.
При малки кисти (до 1 сантиметър), ако се използва ултразвук, не се показват плътни включвания - очевидни признаци на тумор.
Консервативната терапия осигурява прием на хормонални лекарства, насочени към предотвратяване (или намаляване) на растежа на туморите.
Хирургична интервенция при лапароскопияприложете след изчакване на два или три менструални цикъла. В случай, че кистата не изчезне, тя се отстранява, максимално запазвайки здравата тъкан на яйчника.
Киста на яйчника: диагноза
Диагностика на заболяването с остра торзиякраката обикновено не създават трудности. Първоначалната диагноза се основава на анамнеза и характерни оплаквания от пациентите. Когато се гледа от всички признаци на "остър корем" се определя най-често: признаци на перитонеална дразнене и мускулното напрежение пред стена. Вагиналното изследване позволява палпиране, свързано с болезненото образуване на яйчниците. Не се наблюдава вътрешно кървене.
В случай на частично усукване на симптомите са по-слабо изразено, обаче, най-малкото съмнение за усукване на кистата, на пациент в нужда от изследване, наблюдение и стационарно хирургично лечение.
